סיעודי מורכב – שאלות ותשובות

מיהו מטופל סיעודי מורכב?

על פי נהלי האגף לגריאטריה במשרד הבריאות חולה סיעודי מורכב מוגדר כחולה סיעודי או תשוש נפש שבנוסף לעזרה בביצוע פעולות בסיסיות (כרחצה ואכילה) ולהשגחה זקוק לטיפול רפואי מיוחד עקב: פצעי לחץ; צורך בעירוי נוזלים ו/ או טיפול תרופתי תוך ורידי ממושך; בעיות נשימתיות; דיאליזה; מחלות ממאירות שדורשות טיפול אקטיבי כהקרנות וכימותרפיה.

מי מגדיר את המצב התפקודי של אדם כסיעודי מורכב?

ההגדרה של אדם כסיעודי מורכב נעשית על ידי הרופא/ הצוות הרפואי בבית החולים בו הוא מאושפז.

מהן המסגרות המתאימות לאדם במצב סיעודי מורכב?

המסגרות המתאימות הן בית חולים או, במקרה והחולה אינו זקוק לאשפוז, מחלקות סיעודי מורכב במוסדות (בתי אבות), בהן יקבל החולה השגחה רפואית צמודה על ידי הצוות הרפואי וכן עזרה סיעודית בפעולות היום-יום.

אלו חולים לא מתאימים לאשפוז במחלקות סיעודי מורכב?

• חולים שמוגדרים כסיעודיים או כתשושי נפש שאינם זקוקים לטיפול רפואי פעיל. חולים אלו יכולים לחזור לביתם עם עזרה צמודה או לחפש סידור מוסדי במחלקות סיעודיות בבתי אבות.
• אנשים שאינם מוגדרים כסיעודיים או כתשושי נפש באופן קבוע אלא באופן זמני בעקבות בעיה נקודתית שמצריכה טיפול ואיזון.
• חולה במצב סיעודי או תשוש נפש בעל פוטנציאל שיקומי.
• חולה שיכול לקבל טיפול בביתו.
• חולה בהליך גמילה לאחר הנשמה ממושכת.

מי אחראי על מימון הטיפול בחולה סיעודי מורכב?

האחריות על מימון הטיפול היא של קופות החולים (במסגרת סל בריאות, ביטוח בריאות ממלכתי), בהשתתפות עצמית של החולה (כ-138 שקל ליום נכון ליולי 2021) וללא כל מימון של משרד הבריאות (בניגוד לחולה סיעודי שהטיפול בו ממומן על ידי משרד הבריאות).

חשוב: קופת החולים מחויבת לספק את השירות גם כאשר המשפחה מסרבת לשלם את ההשתתפות העצמית הנדרשת ממנה.

האם יש הגבלה לתקופת האשפוז של חולה סיעודי מורכב?

לא. קופת החולים מחויבת לכסות את כל ההוצאות כל עוד יש בכך צורך רפואי.

למה זכאי חולה סיעודי מורכב שגר בביתו?

חולה שהוכר כסיעודי מורכב יכול להישאר בביתו ולקבל עזרה מהיחידות לטיפול בית של קופות החולים.

(תמונה להמחשה unsplash)