לוגו דף הבית JDC

מהו תהליך השיקום?

כל מה שחשוב לדעת על שיקום, סוגי שיקום וזכאויות לשיקום

מאת:  מיכל אברהם, עו"ס/ משפחה מטפלת
עודכן לאחרונה ב-14/05/19
א א א
תקציר:כל אדם שרמת התפקוד הפיזי שלו נפגעה כתוצאה ממחלה או אירוע זכאי לשיקום. מה כולל תהליך השיקום? מי הגורם האחראי על משך וסוג השיקום שנקבע? ומהם ההבדלים בין שיקום באשפוז לשיקום בקהילה?

תהליך השיקום נועד לעזור לאדם שתפקודו היום-יומי נפגע, לחזור לתפקוד מרבי. תהליך שיקום יכול להתקיים בקהילה או באופן אינטנסיבי במסגרת אשפוזית.

מצבים בהם יש צורך בתהליך שיקומי

מי שעקב מחלה או אירוע נפגע תפקודו הפיזי, הקוגניטיבי או המנטאלי זקוק לשיקום.

  1. שיקום אורתופדי לאחר אירועים כמו: שברים, ניתוחים במפרקים, דלקות פרקים חריפות וקטיעת גפיים.
  2. שיקום נוירולוגי עקב מחלות או אירועים (כמו אירועים מוחיים), שגרמו נזק נוירולוגי.
  3. שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות או מחלות הפוגעות בחוט השדרה ומשפיעות על תפקוד מוטורי, על שליטה בסוגרים ועל יציבה.
  4. שיקום לאחר מחלה ממושכת או חריפה שהביאה לירידה משמעותית בתפקוד כמו: מחלות לב או מחלות נשימתיות.

מה כולל תהליך השיקום?

תהליך השיקום הוא  טיפול מערכתי הניתן לאדם על ידי צוות רב מקצועי המורכב מרופא שיקומי, צוות סיעודי, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, קלינאי תקשורת, פסיכולוג ועובד סוציאלי.

תהליך השיקום כולל 3 שלבים:

  1. אבחון והערכה- בשלב הראשון הצוות עורך למטופל תהליך קבלה, אבחון והערכה ראשוניים, בהם הוא קובע את מטרת השיקום, כולל פרוגנוזה ראשונית לגבי יכולתו של האדם לשפר את מצבו התפקודי. בתהליך האבחון יינתנו המלצות לגבי המשך הטיפול, סוג השיקום (באשפוז או בקהילה) וסוגי הטיפולים המומלצים לאדם.
    לאדם שאושפז בבית חולים עקב מחלה או אירוע תיערך הערכה ראשונית, לצורך קביעת המלצות לקראת שחרור, על ידי רופא גריאטר או מומחה בשיקום ובהתייעצות עם איש צוות מקצועי מהמקצועות הפארא-רפואיים (עו"ס, פיזיותרפיסט וכו').
  2. שיקום- תהליך השיקום כולל מעקב רפואי ובניית תכנית רפואית שמטרתה לאזן גורמי סיכון ולמנוע סיבוכים חוזרים או נוספים, טיפולים פארא-רפואיים לפי צרכיו של המטופל- פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת. במהלך השיקום ילווה עובד סוציאלי את המטופל, יעקוב אחר התקדמותו, ויסייע לו במיצוי זכויות מול ביטוח לאומי והשירותים השונים ויקל על השתלבותו של המטופל בקהילה עם סיום תהליך השיקום. בנוסף, במהלך השיקום עוקב הצוות הרב מקצועי המטפל אחר התקדמותו של המטופל ועוזר לו ולמשפחתו להתכונן לקראת סיום התהליך ויצירת שיגרת חיים חדשה המתאימה למצבו התפקודי והבריאותי.
  3. הערכה וסיכום התהליך השיקומי- כוללים המלצות לקראת שחרור והמשך טיפול במידת הצורך. הצוות הרב מקצועי יערוך הערכה וסיכום של תוצאות התהליך השיקומי, יגבש המלצות להמשך טיפול וידריך את המטופל ומשפחתו לגבי צרכיו של בן המשפחה במצב החדש. סיכום התהליך יתועד בכתב והעתק יינתן למשפחה.

מתי מפנים את האדם לשיקום באשפוז ומתי לשיקום בקהילה?

כאמור, רופא גריאטר או מומחה בשיקום קובע את ההמלצות לגבי המשך טיפול ומסגרת השיקום לה זקוק המטופל. משרד הבריאות קבע קווים מנחים להפניית מטופלים לשיקום בקהילה או באשפוז.

התנאים להפניית חולים לשיקום באשפוז

  1. מצב רפואי הדורש השגחה רפואית וטיפול רפואי סיעודי ממושך.
  2. מצב תפקודי ופסיכו-סוציאלי הדורש מתן אפשרות לחולה להיערך לקראת שחרור, למשל במצב של היעדר מטפל עיקרי.
  3. ליקויים מוטוריים, התנהגותיים, שפתיים, הדורשים טיפולים אינטנסיביים ואמצעים המצויים רק במסגרות אשפוז.
  4. מעוכבי דריכה (חולים שאינם מורשים לדרוך או לעמוד על הרגל למשך תקופה) עקב טיפולים אורתופדיים, יופנו לשיקום באשפוז.
  5. חולים נוירולוגים או אחרי ניתוחים נוירולוגים שחומרת הפגיעה מתבטאת בכך שציונו התפקודי של המטופל במבחן תפקוד "FIM" הוא פחות מ-75 (מתוך 126). מבחן "FIM"  בודק יכולות תפקוד עצמאי במשימות יום-יומיות ומורכב מ-126 משימות, כאשר בכל שלב ניתן לאדם ציון מ-1 ל-5 כאשר 5 עצמאי לחלוטין ו-1 זקוק לעזרה מלאה.
  6. כאשר לא ניתן לקבל שיקום בקהילה באזור המגורים, מאחר ולקופת החולים בה האדם מטופל אין שירותים באזור המתאימים לצרכיו.

שיקום בקהילה

חולים המשוחררים מבית החולים להמשך שיקום בקהילה יעברו הערכה ראשונית הכוללת בניית תכנית טיפול תוך 2 ימי עבודה מיום שחרורם. ההערכה תתבצע לפחות על ידי איש צוות אחד מצוות המסגרת השיקומית. קיימים 3 סוגים של שיקום בקהילה:

  1. שיקום במסגרת אשפוז יום- לאדם הזקוק לפחות ל-3 סוגי טיפולים פארא-רפואיים שונים.
  2. שיקום במכונים בקהילה– לאדם הזקוק לטיפול פארא-רפואי אחד.
  3. שיקום בבית המטופל -לאדם שעקב מצבו התפקודי אינו יכול להגיע לטיפולים במכוני הקהילה.

לחוזר מנכ"ל משרד הבריאות- אמות מידה למתן טיפול שיקומי לקשישים, לחצו כאן.

נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

לכתבה זו התפרסמו 7 תגובות

            Array
(
    [0] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13209
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-12-01 15:05:19
            [comment_date_gmt] => 2014-12-01 15:05:19
            [comment_content] => טליה שלום,
שמחים שהמאמר היה לך לעזר.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [1] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13208
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => טליה סטודנטית לעוס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-27 00:01:43
            [comment_date_gmt] => 2014-11-27 00:01:43
            [comment_content] => תודה סייע לי מאוד
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [2] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13207
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => טלי מרכז מידע רעות-אשל
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-12-15 10:56:11
            [comment_date_gmt] => 2010-12-15 10:56:11
            [comment_content] => אריאלה יקרה,
האם בנך שהה כבר במחלקה שיקומית ומשם הועבר לנאות השרון להמשך טיפול?
אם זה המקרה,אז זהו תהליך נורמאלי של המשך טיפול ,מאחר ולא ניתן לשהות במחלקה שיקומית תקופה ארוכה. 
בכל מקרה,הפניה לשיקום ברעות נעשית ע"י קופת חולים ולצורך העניין יש לדבר קודם כל עם הקופה .אם ברצונך לברר פרטים נוספים ,ניתן להתקשר למיכל שאחראית על קליטת חולים במרכז רפואי רעות  03-6383662
בהצלחה רבה ובריאות לבנך !
טלי
מרכז מידע רעות-אשל
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [3] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13206
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => אריאלה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-12-13 13:03:07
            [comment_date_gmt] => 2010-12-13 13:03:07
            [comment_content] => הבן שלי נפצע מתאונה קשה,פגיעת ראש ,כרית מתחת לברך שמאל,ופלטינה באגן,הוא נמצא בסעודי בנאות השרון ועושה פיזוטרפיה,הוא שומע אך לא מדבר,בגלל שהוא בקטגוריה סיעודי נאמר לי שלא יוכל להשתקם,הוא בן 34,איני מרימה ידיים,ברצוני שישתקם ברעות וחבל על כל יום,אבקש את הייחסותך

תודה רבה
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [4] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13205
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => מיכל אברהם,עו"ס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-11-28 11:08:51
            [comment_date_gmt] => 2010-11-28 11:08:51
            [comment_content] => אדם שעקב מחלה ממושכת הורע מצבו מבחינה תפקודית זכאי לשיקום.
אני מציעה לך לפנות לצוות המחלקה בבקשה להפנות את אימך לשיקום.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [5] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13204
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => אורנה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-11-18 20:00:41
            [comment_date_gmt] => 2010-11-18 20:00:41
            [comment_content] => אימי אחרי אשפוז ממושך עקב דלקת ראות,נכנסה לבית חולים עצמאית והיום היא זקוקה לעזרה ולהליכון. האם היא זכאית לשיקום?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [6] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13203
            [comment_post_ID] => 5439
            [comment_author] => אביעד
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-07-17 21:31:10
            [comment_date_gmt] => 2010-07-17 21:31:10
            [comment_content] => סוף סוף מבינים מה זה אומר שיקום ומה מקבלים ואיפה.
תודה רבה וישר כוח.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

)
        
  1. מיכל אברהם,עו\"ס, 28.11.10

    תגובה לאורנה
    אדם שעקב מחלה ממושכת הורע מצבו מבחינה תפקודית זכאי לשיקום.
    אני מציעה לך לפנות לצוות המחלקה בבקשה להפנות את אימך לשיקום.

  2. אריאלה, 13.12.10

    שיקום לאחר תאונה קשה עם פגיעת ראש
    הבן שלי נפצע מתאונה קשה,פגיעת ראש ,כרית מתחת לברך שמאל,ופלטינה באגן,הוא נמצא בסעודי בנאות השרון ועושה פיזוטרפיה,הוא שומע אך לא מדבר,בגלל שהוא בקטגוריה סיעודי נאמר לי שלא יוכל להשתקם,הוא בן 34,איני מרימה ידיים,ברצוני שישתקם ברעות וחבל על כל יום,אבקש את הייחסותך

    תודה רבה

  3. טלי מרכז מידע רעות-אשל, 15.12.10

    תשובה לאריאלה, שיקום לאחר תאונה קשה
    אריאלה יקרה,
    האם בנך שהה כבר במחלקה שיקומית ומשם הועבר לנאות השרון להמשך טיפול?
    אם זה המקרה,אז זהו תהליך נורמאלי של המשך טיפול ,מאחר ולא ניתן לשהות במחלקה שיקומית תקופה ארוכה.
    בכל מקרה,הפניה לשיקום ברעות נעשית ע"י קופת חולים ולצורך העניין יש לדבר קודם כל עם הקופה .אם ברצונך לברר פרטים נוספים ,ניתן להתקשר למיכל שאחראית על קליטת חולים במרכז רפואי רעות 03-6383662
    בהצלחה רבה ובריאות לבנך !
    טלי
    מרכז מידע רעות-אשל

  4. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 1.12.14

    תגובה לטליה
    טליה שלום,
    שמחים שהמאמר היה לך לעזר.
    יפעת

השאר תגובה