לוגו דף הבית JDC
לקבלת ייעוץ בחינם –  1-700-700-204

המשמעות הכלכלית של טיפול באדם סיעודי

העלויות הכרוכות בטיפול באדם סיעודי. ממי ניתן לקבל סיוע במימון?

מאת:  אבי רייטן/ רעות- משפחה מטפלת
עודכן לאחרונה ב-03/10/19
א א א
תקציר:הטיפול באדם סיעודי טומן בחובו אתגרים ובכללם האתגר הכלכלי. מהן העלויות הכרוכות בטיפול באדם סיעודי? האם המדינה מסייעת במימון הטיפול באדם סיעודי? כיצד ניתן להתמודד עם האתגר?

הטיפול באדם סיעודי טומן בחובו אתגרים ובכללם האתגר הכלכלי.

הטיפול באדם סיעודי בבית

עלות הטיפול של אדם סיעודי בבית מוערכת בכ-11,000 ₪ לחודש.

להלן פירוט ההוצאות סביב הטיפול בלבד (לא כולל הוצאות שיש לאדם עצמו ללא קשר לטיפול בו), הכולל הוצאות מטפלת צמודה, תנאים סוציאליים של העובדת, מחיה של העובדת והוצאות שונות כגון: מוצרי ספיגה, מזון מיוחד ועוד.

הוצאות מטפלת חדשה (לוותיקה עוד 400-200 ₪ בחודש):

שכר על פי חוק- שכר מינימום (ל- 6 ימי עבודה בשבוע, ינואר 2019) 5,300 ש"ח
עבודה בסופי שבוע (4.3X318)

1,367 ש"ח

תנאים סוציאליים:

חופשות:

ימי חג (9X318)

חופשה שנתית ב-5 שנים ראשונות (14X212)

הבראה אחרי שנה (5X378)

 

2,862 ש"ח

2,968 ש"ח

1890ש"ח

ביטוח רפואי (*123.24ש"ח), פנסיה ופיצויים (662.5) ונסיעות (105) 890 ש"ח (* ניתן לקזז עד 100 ש"ח מהשכר)
מחיה בבית (מזון, חשמל, מים וכו') 50 ש"ח ליום 1,500 ש"ח (ניתן לקזז עד 613 ש"ח מהשכר)
מסים ועמלות (ביטוח לאומי 100 ש"ח, 70 ש"ח לחברת כ"א) 170 ש"ח

  

העלות החודשית הממוצעת של התשלומים הנוספים והתנאים הסוציאליים, על בסיס שכר מינימום של 5300 ש"ח הינה תוספת של 25% על השכר.

הוצאות מיוחדות:

ציוד, תרופות וטיפולים רפואיים בבית (רופא וכו') 500 ש"ח
שירותי אמבולנס/היסעים 500 ש"ח
מזון מיוחד ומוצרי ספיגה 1,000 ש"ח

סה"כ 2,000 ש"ח

מתוך זה ניתן לנכות:

השתתפות ביטוח לאומי (לזכאים לחוק סיעוד)–    2,100-1850 שקל

השתתפות העובדת 713 ₪

סה"כ הוצאות הטיפול ינועו בין  6,500 ל-7,000 שקל נטו בחודש.

הטיפול באדם סיעודי במוסד

עלות של מוסד סיעודי בפיקוח ורשיון של משרד הבריאות נעה בין 14,500 ל-20,000 ₪ לאדם בחדר זוגי. עלות לאדם בחדר ליחיד נעה בין 25,000 ל-32,000 ש"ח.

איזו עזרה במימון ניתן לקבל מהמדינה?

ניתן לקבל סיוע במימון מהמדינה ממשרד הבריאות ומקופת החולים במסגרת של ביטוח סיעודי במידה וקיים. חשוב לציין כי האחריות הראשונית לטיפול באדם הסיעודי מוטלת על בני משפחתו (על פי חוק המזונות). קיימים פסקי דין רבים בהם נאכפת המחויבות על המשפחה – לא ניתן להתחמק מאחריות זו.

  1. מימון משרד הבריאות

משרד הבריאות מסייע למי שזקוק למוסד סיעודי באמצעות "קוד". הזכאות ניתנת למי שזקוק לאשפוז סיעודי ומוגדר כ "סיעודי" או "תשוש נפש".

המשפחה (המבקש, בן/ בת הזוג והילדים הבגירים) מתחייבת להשתתף בהוצאה הממשלתית במידה ויש באפשרותה להשתתף.  

  • המבקש יגיש הצהרת מפורטת על הכנסות, חסכונות, רכוש וכו'.
  • הילדים יגישו הצהרת מפורטת רק על הכנסותיהם.

משרד הבריאות קובע את גובה ההשתתפות לכל אחד מבני משפחה (המועמד לאשפוז והילדים) בנפרד ולפי היכולת ומצב משפחתי של כל אחד.

ההשתתפות שהמשפחה מתבקשת לשלם לא תלויה במוסד שנבחר. ככל שלמוסד יש הסכם עם משרד הבריאות לקבלת "קוד", המשפחה יכולה לבחור כל מוסד.

תהליך לקבלת קוד יכול להיות ארוך (מחודשיים עד 3 חודשים במקרים מיוחדים), לכן במידה וקיימת אפשרות, חשוב להתארגן בהתאם.

    2. עזרה במימון על ידי ביטוחים סיעודיים  

חברות ביטוח וקופות משווקות לחבריהן, באמצעות חברות ביטוח, ביטוח סיעודי. ביטוח סיעודי יסייע למימון מוסד באופן פרטי או דרך משרד הבריאות.

  • הצטרפות לביטוח הקבוצתי של קופות החולים. למרות שהן נותנות פתרונות חלקיים מאד מומלץ לרכוש כרובד בסיסי ראשוני המספק מענה חלקי במחיר סביר. 
  • רכישת ביטוח פרטי- הביטוחים הפרטיים בישראל בשנים האחרונות הם מהמתקדמים ביותר בעולם. המפקח על הביטוח עשה סדר בנושא הגדרות הזכאות המצוינות ולטובת המבוטח. התקבול הוא בשיטת הפיצוי שמשמעו אין צורך בהגשת קבלות. סכומי הביטוח נקבעים על ידי הלקוח (אפשרי עד 20,000 ₪ פיצוי לחודש). יש מסלולים שונים בהתאם לבחירת וצרכי המבוטח. כמו כן, יש מחירים שונים הן בהתאם למסלולים והן ובעיקר בין חברות הביטוח. הביטוחים צוברים זכויות גם למקרה בו המבוטח הפסיק את תשלומי הפרמיה. החיסרון הוא שהפרמיה יחסית גבוהה ואינה מאפשרת לרובדי האוכלוסייה החלשה לרכוש את הביטוח.  קיימות תכניות ביטוח שונות ומגוונות. התייעצות מוקדמת עם איש מקצוע, ביצוע "תכנון סיעודי אישי" ובעקבותיו רכישה נבונה תוך בחירת המסלול וחברת הביטוח, יכולים לחסוך למבוטח אלפי שקלים. חשוב לציין כי: מבוטח שמעוניין לקבל את המגיע לו בעת תביעה, כדאי שיפרט באופן מלא את מצבו הרפואי במועד עריכת הביטוח – הואיל ובנושא זה מתעוררות לפעמים הבעיות.

 

לייעוץ בחינם השאר את פרטיך

*מידע מפורט אודותייך יאפשר לנו לעזור לך יותר *

שם

דוא"ל

טלפון

נושא

ישוב (לא חובה)

גיל (לא חובה)


נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

אין תגובות עדיין

השאר תגובה