תרומות 
על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי, החל ב-1 בינואר 1995, כל תושבי ישראל מבוטחים בביטוח בריאות. בהתאם לחוק חייב כל תושב ישראל להיות רשום באחת מקופות החולים (על פי בחירתו) והקופה חייבת לספק סל בריאות קבוע ואחיד על פי החוק. החישוב של דמי ביטוח הבריאות נעשה על פי גובה ההכנסות של המבוטח מעבודה ושלא מעבודה ולפי מעמדו (שכיר, עצמאי, סטודנט, לא עובד וכו'). שיעור דמי הבריאות על קצבאות שמקבל המבוטח מהביטוח הלאומי או מגופים אחרים משתנה בהתאם לקצבה.
קצבאות פטורות מתשלום דמי ביטוח בריאות
קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים – לקצבה זכאים גברים ונשים עד גיל פרישה המבוטחים בביטוח הלאומי וזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום-יום (לבישה, אכילה, רחצה, ניידות בבית ושליטה על הפרשות), או זקוקים להשגחה מתמדת למניעת סכנת חיים לעצמם או לאחרים.
גמלת סיעוד – ניתנת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה, הגרים בבית וזקוקים לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות היום-יום וכן לאנשים הזקוקים להשגחה בבית למען בטיחותם ובטיחות הסובבים אותם. הקצבה משולמת לפי 6 רמות זכאות וניתן לבחור אם לקבלה בכסף ובשירותי סיעוד.
גמלת ניידות – מי שסובל מליקויים ברגליים שמגבילים אותו בניידות יכול לקבל מהביטוח הלאומי מגוון הטבות במטרה לסייע להשתלבותו בקהילה ופיתוח חיים עצמאיים. מרבית ההטבות ניתנות לבעלי רכב אך לא רק. ההטבות משולמות מכספי משרד האוצר בהתאם להסכם ניידות בין המשרד לביטוח הלאומי.
גמלה לילד נכה – הביטוח הלאומי משתתף בהוצאות הכספיות של משפחה עם ילד נכה עם ליקוי קשה במטרה להקל על גידול הילד ולאפשר למשפחה לנהל אורח חיים תקין ככל שאפשר כשהילד בחיק המשפחה.
קצבת ילדים – הביטוח הלאומי משלם קצבת ילדים חודשית למשפחות עם ילדים עד גיל 18, במטרה לסייע בהוצאות גידול הילדים. הקצבה משולמת באופן אוטומטי ללא קשר להכנסת המשפחה.
תגמולים לחסידי אומות העולם – זכאים לתגמולים מי שרשות הזיכרון ביד ושם הכירה בו כחסיד אומות העולם וגר בישראל וכן בני משפחה של חסיד אומות העולם שנפטר הגרים בישראל.
קצבאות שחייבות בדמי ביטוח בריאות מינימלים
קיימות קצבאות שמי שמקבל אותן ואין לו הכנסה אחרת ינוכו מקצבתו דמי ביטוח בריאות מינימליים בסך 123 שקלים (החל ב-1.1.2026):
קצבת נכות כללית: קצבה אשר משולמת למי שלא יכול לעבוד או שיכולתו לעבוד פחתה בגלל מצבו הבריאותי.
קצבת נכות מעבודה (עד גיל פרישה): מי שהוכר על ידי הביטוח הלאומי כנפגע בעבודה והוכרה תביעתו לדמי פגיעה, והותרה לו נכות עקב הפגיעה בעבודה עשוי להיות זכאי לגמלת נכות מעבודה (קצבה/ מענק). לצורך קבלת הקצבה על המבוטח להופיע בפני ועדה רפואית שתקבע את שיעור נכותו, שבהתאם לו יקבע גובה קצבתו החודשית.
גמלה לבני משפחה של נפטר מתאונת דרכים (עד גיל פרישה) – בני המשפחה של מבוטח שהיה עובד שכיר או עצמאי ונפטר כתוצאה מפגיעה בעבודה עשויים להיות זכאים לגמלת תלויים.
תגמולים לנפגעי איבה – נפגעי פעולות איבה ובני משפחותיהם זכאים לתגמולים כספיים ולהבטות במטרה לסייע להם ולתמוך בהליך ההחלמה שלהם.
גמלת הבטחת הכנסה – הקצבה משולמת למי שאין להם הכנסות או שהכנסתם נמוכה שמתייצבים בלשכת התעסוקה אך לא נמצאה להם עבודה או שנמצאה להם עבודה בשכר נמוך.
דמי מזונות – חוק המזונות (הבטחת תשלום) נועד לסייע לאישה וילד, תושבי ישראל, כאשר בידיהם פסק דין לתשלום מזונות אך הם אינם מקבלים את התשלום מחייב המזונות. הביטוח הלאומי משלם לזכאי למזונות תשלום חודשי וגובה מהחייב במזונות את הסכום שאותו הוא מחויב לשלם. הסכום שהביטוח הלאומי משלם הוא זה שנקבע בהסכם המזונות או הסכום שנקבע בתקנות – הנמוך ביניהם.
קצבת שאירים – במסגרת ביטוח שאירים זכאים לקבל קצבה אלמנה/ אלמן/ ויתומים של תושב ישראל שנפטר והיה מבוטח בביטוח שאירים.
*** מי שיש לו הכנסה אחרת כשכיר או כעצמאי, או הכנסה שלא מעבודה (פנסיה, שכר-דירה וכד'), ומשלם דמי ביטוח על הכנסה זו – לא ינוכו דמי ביטוח בריאות מקצבתו.
קצבאות מחליפות שכר
מקצבאות אלה מנוכים דמי ביטוח בריאות בשיעורים שמשלם עובד שכיר:
דמי אבטלה: הביטוח הלאומי דואג להבטיח אמצעי מחיה למובטל, עד שיעלה בידו להיקלט בעבודה. דמי האבטלה משולמים למי שהיה עובד שכיר ורשום בשירות התעסוקה כמחוסר עבודה שמתייצב לדרוש עבודה.
דמי לידה: דמי לידה משולמים לאישה עובדת שיצאה לחופשת לידה והורות ונועדו לפצות אותה על אובדן הכנסותיה בתקופה בהי היא לא עובדת.
דמי פגיעה: תשלום של המוסד לביטוח לאומי למבוטח שנפגע בעבודה כפיצוי על אובדן שכר/ הכנסה ובתנאי שכתוצאה מהפגיעה המבוטח לא מסוגל לעבוד בעבודתו או בעבודה מתאימה אחרת.
דמי מילואים: תגמול מילואים משולם ע ידי הביטוח הלאומי למי שנקרא לשירות מילואים על פי חוק שירות ביטחון וכן למי שנקרא לאימון על פי חוק שירות עבודה לשעת חירום (מל"ח).
מקבלי קצבת אזרח ותיק
מקבל קצבת אזרח ותיק בתוספת השלמת הכנסה ישלם דמי בריאות בסכום מינימלי של 123 שקל. מקבל קצבת אזרח ותיק ללא השלמת הכנסה ישלם דמי ביטוח בריאות בסכום של 237 שקל (החל ב-1.1.2026). גבר שמקבל קצבת אזרח ותיק עם תוספת עבור אשתו, או שני בני זוג שמקבלים קצבאות אזרח ותיק מכוח עצמם – מקצבת הגבר ינוכו דמי ביטוח בריאות בגובה 340 שקל (החל ב-1.1.2026). אישה נשואה שמקבלת קצבת אזרח ותיק ובעלה מבוטח בביטוח לאומי פטורה מתשלום דמי ביטוח בריאות מהקצבה.
*** מי שיש לו הכנסה אחרת כשכיר או כעצמאי, או הכנסה שלא מעבודה (פנסיה, שכר-דירה וכד'), ומשלם דמי ביטוח על הכנסה זו – לא ינוכו דמי ביטוח בריאות מקצבתו.
מקבלי תגמול ממשרד הביטחון או ממשרד האוצר
נכי צה"ל, אלמנות והורים שכולים שמקבלים תגמולים ממשרד הביטחון ונכי מלחמות הנאצים ונרדפי הנאצים שמקבלים תגמולים ממשרד האוצר ישלמו עד גיל פרישה דמי ביטוח בריאות בסך 123 שקל (החל ב-1.1.2026) שינוכו מהגמלה ובתנאי שאין להם הכנסות אחרות.
*** לאחר גיל פרישה מי שמקבל תגמול ממשרד הביטחון או ממשרד האוצר וזכאי לגמלת אזרח ותיק יחויב בדמי ביטוח בריאות כמי שמקבל קצבת אזרח ותיק.
פורסם: 3.3.2020
(תמונה להמחשה unsplash)
