ייעוץ חינם וקביעת תור

1-700-700-204







*מידע מפורט בטופס יקל עלינו לסייע לך

לעדכן את הקבלות בטרמינל שלהם. מספר התחלה, מספר ע"ר וכו'.na

ما هو تقديم الطلب للحصول على رمز

ما الذي يجب عمله للحصول على رمز للمساعدة في تمويل الاستشفاء التمريضي.

اخر تحديث:30/01/20

على عكس الاستشفاء في المستشفيات فإن الاستشفاء التمريضي هو ليس جزءاً من سلة الصحة. ويعتمد القرار بشأن مشاركة الدولة في تمويل الاستشفاء التمريضي (“رمز”) على القدرة الاقتصادية للمسنّ وأسرته. إذا كانت هناك حاجة إلى تلقي الاستشفاء التمريضي فيمكن الحصول على مساعدة مالية من وزارة الصحة، فضلاً عن الحصول على “رمز” للاستشفاء التمريضي، وذلك في حال كان المسن وأسرته يستوفون المعايير المناسبة من الناحية المالية.

ما هو الـ”رمز”؟

الرمز هو عبارة عن وثيقة تشكل موافقة صادرة عن وزارة الصحة على المساعدة في تمويل الاستشفاء التمريضي الخاص بالمريض. يتم إصدار الرمز سابق الذكر على أساس الأهلية المالية وما إذا كانت هناك شواغر (“معيار السرير”) في إحدى المؤسسات المعترف بها من قبل وزارة الصحة. يمكن لأي من أفراد أسرة المريض تقديم طلب الحصول على الاستشفاء التمريضي وكذلك صناديق المرضى والخدمات الاجتماعية والمستشفيات. يتعين على المريض وأسرته أن يشاركوا في تكلفة الاستشفاء وفقاً للقدرات المالية لدى الشخص المسن وزوجته/ زوجها وأطفاله/ـا. وتتمثل مصادر التمويل الممكنة لهذه المشاركة في الدخل الحالي للشخص المسن وزوجته/ زوجها وأطفاله/ـا والأصول المالية والأصول العقارية الخاصة بالمسن وزوجته/ زوجها. كما أن التأمين التمريضي في حالة وجوده سوف يستخدم هو أيضاً لتمويل مشاركة المريض وأسرته.

ما هي معايير الحصول على الرمز؟

فيما يلي معايير الحصول على الرمز:

  1. تعريف المريض من قبل دائرة الصحة المحلية على أنه “مريض محتاج إلى تمريض” أو “ضعيف عقلياً”. يتم تعريف “المريض المحتاج إلى التمريض” على أنه الشخص الذي يعاني من محدودية في التنقل ويحتاج إلى المساعدة في أداء الأنشطة البسيطة مثل الاستحمام وتناول الطعام واستخدام المرحاض وهو يعاني من مشاكل تتطلب مراقبة طبية لبعض الوقت. أما “الضعيف عقليا” فهو مُعرّف كشخص يعاني من مشاكل إدراكية مثل تراجع الذاكرة أو التوجه المكاني والزماني والمشاكل التي تؤثر أيضاً على قدرته على الاعتناء بنفسه في الحياة اليومية.
  2. تقديم مستندات مختلفة تدل على حالة المريض واستيفائه لشروط وزارة الصحة. المستندات المطلوبة هي:
  • شهادات رأي خبير طبية على حالة المريض وتقرير اجتماعي عن حالته وكذلك ملء استبيان طبي تمريضي مُحدَّث (يمكن الحصول عليها من العيادة الأولية الخاصة بالمسن).
  • التزام بالدفع المالي من أفراد الأسرة لتمويل جزء من الاستشفاء.
  • شهادات الدخل والتخمينات الضريبية ومخصصات التأمين الوطني (إن وجدت) الخاصة بالمريض وأسرته، بحيث تكون موقعة من محام أو كاتب عدل. يمكن التوقيع أمام محام أيضاً في دوائر الصحة من خلال الترتيب المسبق.

يمكن العثور في قاعدة بيانات الاستمارات للتنزيل على مجموعة استمارات لمشاركة وزارة الصحة في تمويل الاستشفاء في جناح المرضى المحتاجين إلى التمريض/ الضعفاء عقليا.

  1. أن تكون مؤسسة الاستشفاء المراد إدخال المريض إليها تعمل بترخيص من وزارة الصحة ولديها اتفاق سليم وصالح لتلقي المقيمين بتمويل من وزارة الصحة. تجدر الإشارة إلى أن متوسط ​​وقت الانتظار هو 3 أشهر.

كيف يمكن طلب الرمز؟

يشتمل إجراء الحصول على “رمز” من وزارة الصحة على الخطوات التالية:

  1. تقديم المستندات لوزارة الصحة
  2. التقاء أفراد الأسرة مع ممرضة وأخصائية اجتماعية من دائرة الصحة
  3. تصنيف المرشح للاستشفاء – اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان المرشح هو في الواقع في حالة تمريضية/ ضعيف عقليا
  4. اختيار المؤسسة التمريضية – من قائمة المؤسسات التمريضية. للبحث عن مؤسسة تمريضية يمكن إحالة مُقيم إليها بتمويل من وزارة الصحة، اضغط هنا
  5. حساب مشاركة الأسرة في تمويل الاستشفاء
  6. التزام الأسرة بالدفع
  7. نقل المريض للاستشفاء في دار رعاية المسنين

متى يمكن تنفيذ نقل المرشح إلى دار رعاية المسنين؟

لا يمكن للمرشح الانتقال إلى المؤسسة المختارة إلا بعد استكمال عملية الموافقة على مشاركة وزارة الصحة وتوقيع جميع المُلزَمين في العائلة على التزاماتهم.

ملاحظة: في الحالات الاستثنائية ووفقا لتقدير طبيب القطر/ المقاطعة و/أو طبيب أمراض الشيخوخة القطري، فهناك إمكانية لإحالة الشخص للاستشفاء في المؤسسة التمريضية قبل أن يكون قد تم التوقيع على خطابات التعهد وأوامر الدفع الثابت لخصم المبالغ من حساب البنك من قبل جميع أفراد الأسرة. مع ذلك، ستكون الأسرة ملزمة بالدفع إذ سيتم إجراء تحصيل الدفع بأثر رجعي.

هل يمكن “تجميد” الموافقة على الحصول على الرمز؟

يتم منح الرمز في اليوم الذي يحصل فيه المرشح على مشاركة وزارة الصحة في تمويل استشفائه في المؤسسة التمريضية. يكون فحص الأهلية الذي يتم إجراؤه قبل ذلك صالحاً لمدة نصف عام تقريباً (تطلب وزارة الصحة في جميع الأحوال التحقق مما إذا كان قد طرأ تغيير على الدخل)، كما أن المعلومات الطبية/ التمريضية هي أيضاً صالحة لمدة 3 أشهر.

سيكون بإمكان الشخص الذي استكمل كافة عملية الموافقة على الحصول على رمز (موافقة لجنة أمراض الشيخوخة وفحص الأهلية) وقرر أنه لا يرغب في أي ترتيب مؤسسي في هذه المرحلة، أن ينتظر لمدة حوالي ثلاثة أشهر.

ما هي واجباتي وحقوقي فيما يتعلق بتمويل الاستشفاء التمريضي؟

يتمثل الواجب الأول بإجراء دفعة أولية لوزارة الصحة، وهي دفعة تكون قيمتها مساوية للمبلغ المدفوع من قبل الأسرة لقاء الاستشفاء لمدة شهرين (بعبارة أخرى، يعتبر ذلك مثل الالتزام بالدفع لشهرين). ومع ذلك، في حال ترك المريض المؤسسة لسبب أو لآخر، فسيتم إرجاع الجزء النسبي من الدفع. بالإضافة إلى ذلك، يتعين على أفراد الأسرة إخطار دائرة الصحة في حال تغير وضعهم العام أو الاقتصادي.
وعلى الرغم من تلك الواجبات، فمن المهم معرفة أنه يحق للمريض في إطار الرعاية أن يحصل على كل ما يحتاجه، بما في ذلك العلاجات الطبيعية والأدوية وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الدفعة التي يتم تحويلها إلى المؤسسة من قبل وزارة الصحة الدفعة الوحيدة التي يتعين على الأسرة دفعها ولا يجوز للمؤسسة أن تتقاضى منهم أية دفعات إضافية. وفي حال حدوث أمر كهذا، فيجب إشراك الجهات ذات الصلة على الفور ومنع استمرار هذا الوضع.

تتطلب طريقة الحصول على الـ “الرمز” كما ذكر أعلاه الوثائق والاختبارات والموافقات وهي قد تستغرق وقتاً طويلاً. لذلك يجب الحرص على تعبئة كافة الاستمارات – يمكن تنزيل معظمها على جهاز الكمبيوتر من موقع وزارة الصحة – وإرسالها في أقرب وقت ممكن لتجنب التأخير ولتعجيل المناولة. للاطلاع على مجموعة الاستمارات الكاملة – أنقر هنا

 

اخر تحديث:22/05/16 (התוכן עודכן לאחרונה במאי 2016)

(unsplash صورة توضيحية )

ייעוץ חינם וקביעת תור

1-700-700-204







*מידע מפורט בטופס יקל עלינו לסייע לך

לעדכן את הקבלות בטרמינל שלהם. מספר התחלה, מספר ע"ר וכו'.na