יצירת קשר בנושאי שיקום בביה"ח רעות וזימון תור בלבד. שירותי המענה האנושי בנושא מיצוי זכויות אינם פעילים

    קול רעות

    מהו תהליך השיקום?

    כל מה שחשוב לדעת על שיקום, סוגי שיקום וזכאויות לשיקום

    עודכן לאחרונה:20/06/23

    תהליך השיקום נועד לעזור לאדם שתפקודו היום-יומי נפגע, לחזור לתפקוד מרבי. תהליך שיקום יכול להתקיים בקהילה או באופן אינטנסיבי במסגרת אשפוזית.

    מצבים בהם יש צורך בתהליך שיקומי

    מי שעקב מחלה או אירוע נפגע תפקודו הפיזי, הקוגניטיבי או המנטאלי זקוק לשיקום.

    1. שיקום אורתופדי לאחר אירועים כמו: שברים, ניתוחים במפרקים, דלקות פרקים חריפות וקטיעת גפיים.
    2. שיקום נוירולוגי עקב מחלות או אירועים (כמו אירועים מוחיים), שגרמו נזק נוירולוגי.
    3. שיקום נוירולוגי לאחר פגיעות או מחלות הפוגעות בחוט השדרה ומשפיעות על תפקוד מוטורי, על שליטה בסוגרים ועל יציבה.
    4. שיקום לאחר מחלה ממושכת או חריפה שהביאה לירידה משמעותית בתפקוד כמו: מחלות לב או מחלות נשימתיות.

    מה כולל תהליך השיקום?

    תהליך השיקום הוא  טיפול מערכתי הניתן לאדם על ידי צוות רב מקצועי המורכב מרופא שיקומי, צוות סיעודי, פיזיותרפיסט, מרפא בעיסוק, קלינאי תקשורת, פסיכולוג ועובד סוציאלי.

    תהליך השיקום כולל 3 שלבים:

    1. אבחון והערכה- בשלב הראשון הצוות עורך למטופל תהליך קבלה, אבחון והערכה ראשוניים, בהם הוא קובע את מטרת השיקום, כולל פרוגנוזה ראשונית לגבי יכולתו של האדם לשפר את מצבו התפקודי. בתהליך האבחון יינתנו המלצות לגבי המשך הטיפול, סוג השיקום (באשפוז או בקהילה) וסוגי הטיפולים המומלצים לאדם.

      לאדם שאושפז בבית חולים עקב מחלה או אירוע תיערך הערכה ראשונית, לצורך קביעת המלצות לקראת שחרור, על ידי רופא גריאטר או מומחה בשיקום ובהתייעצות עם איש צוות מקצועי מהמקצועות הפרא-רפואיים (עו"ס, פיזיותרפיסט וכו').

    2. שיקום- תהליך השיקום כולל מעקב רפואי ובניית תכנית רפואית שמטרתה לאזן גורמי סיכון ולמנוע סיבוכים חוזרים או נוספים, טיפולים פארא-רפואיים לפי צרכיו של המטופל- פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וקלינאות תקשורת. במהלך השיקום ילווה עובד סוציאלי את המטופל, יעקוב אחר התקדמותו, יסייע לו במיצוי זכויות מול ביטוח לאומי והשירותים השונים ויקל על השתלבותו בקהילה עם סיום תהליך השיקום. בנוסף, במהלך השיקום עוקב הצוות הרב מקצועי המטפל אחר התקדמותו של המטופל ועוזר לו ולמשפחתו להתכונן לקראת סיום התהליך ויצירת שיגרת חיים חדשה המתאימה למצבו התפקודי והבריאותי.
    3. הערכה וסיכום התהליך השיקומי- כוללים המלצות לקראת שחרור והמשך טיפול במידת הצורך. הצוות הרב מקצועי יערוך הערכה וסיכום של תוצאות התהליך השיקומי, יגבש המלצות להמשך טיפול וידריך את המטופל ומשפחתו לגבי צרכיו של בן המשפחה במצב החדש. סיכום התהליך יתועד בכתב והעתק יינתן למשפחה.

    מתי מפנים את האדם לשיקום באשפוז ומתי לשיקום בקהילה?

    כאמור, רופא גריאטר או מומחה בשיקום קובע את ההמלצות לגבי המשך טיפול ומסגרת השיקום לה זקוק המטופל. משרד הבריאות קבע קווים מנחים להפניית מטופלים לשיקום בקהילה או באשפוז.

    התנאים להפניית חולים לשיקום באשפוז

    1. מצב רפואי הדורש השגחה רפואית וטיפול רפואי סיעודי ממושך.
    2. מצב תפקודי ופסיכו-סוציאלי הדורש מתן אפשרות לחולה להיערך לקראת שחרור, למשל במצב של היעדר מטפל עיקרי.
    3. ליקויים מוטוריים, התנהגותיים, שפתיים, הדורשים טיפולים אינטנסיביים ואמצעים המצויים רק במסגרות אשפוז.
    4. מעוכבי דריכה (חולים שאינם מורשים לדרוך או לעמוד על הרגל למשך תקופה) עקב טיפולים אורתופדיים, יופנו לשיקום באשפוז.
    5. חולים נוירולוגים או אחרי ניתוחים נוירולוגים שחומרת הפגיעה מתבטאת בכך שציונו התפקודי של המטופל במבחן תפקוד "FIM" הוא פחות מ-75 (מתוך 126). מבחן "FIM"  בודק יכולות תפקוד עצמאי במשימות יום-יומיות ומורכב מ-126 משימות, כאשר בכל שלב ניתן לאדם ציון מ-1 ל-5 כאשר 5 עצמאי לחלוטין ו-1 זקוק לעזרה מלאה.
    6. כאשר לא ניתן לקבל שיקום בקהילה באזור המגורים מאחר ולקופת החולים בה המטופל חבר אין באזור שירותים המתאימים לצרכיו.

    שיקום בקהילה

    חולים המשוחררים מבית החולים להמשך שיקום בקהילה יעברו הערכה ראשונית הכוללת בניית תכנית טיפול תוך 2 ימי עבודה מיום שחרורם. ההערכה תתבצע לפחות על ידי איש צוות אחד מצוות המסגרת השיקומית. קיימים 3 סוגים של שיקום בקהילה:

    1. שיקום במסגרת אשפוז יום- לאדם הזקוק לפחות ל-3 סוגי טיפולים פרא-רפואיים שונים.
    2. שיקום במכונים בקהילה– לאדם הזקוק לטיפול פרא-רפואי אחד.
    3. שיקום בבית המטופל -לאדם שעקב מצבו התפקודי אינו יכול להגיע לטיפולים במכוני הקהילה.

    לחוזר מנכ"ל משרד הבריאות- אמות מידה למתן טיפול שיקומי לקשישים, לחצו כאן.

    (תמונה להמחשה צילום גיל דור)

      יצירת קשר בנושאי שיקום בביה"ח רעות וזימון תור בלבד. שירותי המענה האנושי בנושא מיצוי זכויות אינם פעילים

      קול רעות

      דילוג לתוכן