לוגו דף הבית JDC
לקבלת ייעוץ בחינם –  1-700-700-204

הקשר בין תרופות לירידה בשמיעה

האם תרופות גורמות להתדרדרות בשמיעה?

מאת:  צוות המכון להפרעות בתקשורת בבית חולים הדסה עין כרם
עודכן לאחרונה ב-12/09/19
א א א
תקציר:ירידה בשמיעה באופן פתאומי יכולה לנבוע מטיפול תרופתי חדש.

טיפול תרופתי יכול להשפיע על חוש השמיעה ועל שיווי המשקל שלנו. חשוב לפנות לרופא משפחה אם שמים לב לירידה בשמיעה באופן פתאומי.

התרופות שפוגעות בשמיעה

תרופות אוטוטוקסיות (אנטיביוטיקה לדוגמה) הניתנות לחולים במחלות שונות, עלולות לגרום לפגיעה בשמיעה ובתפקוד מערכת שיווי המשקל והיציבה (לתופעות כגון טיניטוס וסחרחורת).

תרופות אוטוטוקסיות ניתנות לחולה החולה במחלה כלשהי (שלרוב אינה קשורה למחלה של האוזניים) וכתופעת לוואי שלהן הן פוגעות בשמיעה. במקרה כזה, על הרופא המטפל לדאוג למעקב שמיעה צמוד לכל חולה המקבל טיפול אוטוטוקסי בעיקר אם הטיפול ממושך, ולפי הצורך ובמידה שהדבר ניתן לשנות את סוג הטיפול.

הסימפטומים העיקריים לתופעות הנגרמות על ידי טיפול אוטוטוקסי:

  • ירידה בשמיעה.
  • טיניטוס (צפצופים או רעשים באוזניים).
  • הפרעות במערכת שיווי המשקל– סחרחורת.

טיניטוס הוא בדרך כלל הסימן הראשוני לתופעות האוטוטוקסיות. לרוב הירידה בשמיעה והטיניטוס מופיעים בשתי האוזניים באופן סימטרי, אך ייתכן שהפגיעה תהיה רק באוזן אחת.

מהן התרופות האוטוטוקסיות?

  • קבוצת האמינוגליצידים הן הכי טוקסיות. ביניהן נמצאות התרופות הבאות: סטרפטומיצין, גנטמיצין, נאומיצין, אמיקצין, קנמיצין, אריטרומיצין ונקומיצין.
  • תרופות אנטי-נאופלסטיות. תרופות אלה ניתנות בעיקר לחולים אונקולוגיים. המדובר בתרופות כימותרפיות המכילות פלטינום כגון: סיספלטינום או קרבופלטין.
  • תרופות אחרות כמו: ניטרוגן מוסטרד, וינקריסטין, וינבלסטין, מיזונידזול וכדומה.
  • תרופות דיורטיקות המשפיעות על פעילות הכליות.
  • התרופות העלולות לגרום לליקוי שמיעה הן בעיקר: פורוסמיד, בומטניד ואטקריניק אסיד.
  • קבוצת הצ'לטין, תרופות משתנות כגון: דפרוקסמין.
  • תרופות אנטי-אינפלמטוריות כגון סליסילטים ותרופות ללא סטרואידים וקינין.
  • תרופות אוטופיקליות הניתנות בעיקר לדלקת אוזן חיצונית או תיכונה.
  • קבוצה אחרת המכילה ממיסים אורגנים נמצאה לאחרונה כאוטוטוקסית מדובר בתרופות כגון:
  • ולואן, קרבון דיסולפיד, טריקלורואטילן וקסילן.

איפה מתרחשת הפגיעה במערכת השמיעה? עדיין לא נמצא המיקום המדויק של הנזק עבור כל התרופות, אך, לרוב, הפגיעה היא בתאי השערה החיצוניים באיבר החוש באוזן הפנימית. לטווח ארוך אף תאי השערה הפנימיים עלולים להינזק. לעיתים הפגיעה הינה באזור כלי הדם באוזן הפנימית הסטריה וסקולריס.

האם הפגיעה היא הפיכה? יש מקרים בהם הירידה בשמיעה והטיניטוס הפיכים בעיקר אם הטיפול הוא קצר או הופסק מיד לאחר הופעת ההפרעה.

האם כולם נפגעים באותה מידה? לא כולם רגישים באותה מידה לאותו מינון של טיפול תרופתי וקשה לנבות מראש מי יפגע ומי לא. קיימות אוכלוסיות בעלות סיכון גבוה יותר לנזק בשמיעה בעקבות טיפול תרופתי:

  • חולי כליות.
  • חולי כבד.
  • גיל מבוגר.
  • פגיעה קודמת על ידי טיפול אוטוטוקסי.
  • ליקוי שמיעה תחושתי עצבי קדם טיפול.
  • הפרעות במערכת כלי הדם.
  • נטיה גנטית.

מה להמליץ למי שמקבל טיפול אוטוטוקסי? חשוב לפני התחלת הטיפול לעבור הערכת שמיעה מלאה הכוללת בדיקת שמיעה, טמפנומטריה, רפלקס אקוסטי ופלט אקוסטי.

לאחר מכן במהלך הטיפול להיות במעקב אודיולוגי ורפואי צמוד. ברגע שתופיע אחת מההפרעות שהוזכרו לעיל יש להפנות את תשומת לב הרופא המטפל ולפנות לרופא א.א.ג. וקלינאית תקשורת.

נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

לכתבה זו התפרסמה תגובה אחת

            Array
(
    [0] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 17644
            [comment_post_ID] => 7061
            [comment_author] => רוני
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-08-01 09:28:13
            [comment_date_gmt] => 2010-08-01 09:28:13
            [comment_content] => "תרופות אוטוטוקסיות (אנטיביוטיקה לדוגמא")...
חברים, לא כל אנטיביוטיקה היא אוטוטוקסית, וזה משפט שסתם זורע פחד והוא ממש לא נכון. 
לתקן בבקשה.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

)
        
  1. רוני, 1.8.10

    כדאי היה לסייג קצת....
    "תרופות אוטוטוקסיות (אנטיביוטיקה לדוגמא")…
    חברים, לא כל אנטיביוטיקה היא אוטוטוקסית, וזה משפט שסתם זורע פחד והוא ממש לא נכון.
    לתקן בבקשה.

השאר תגובה