לוגו דף הבית JDC

סוגי אשפוז כרוני בישראל-מורה נבוכים

מי זכאי לשיקום באשפוז? מה ההבדל בין סיעודי מורכב לסיעודי?

מאת:  מיכל אברהם, עו"ס / משפחה מטפלת
עודכן לאחרונה ב-21/06/17
א א א
תקציר:סוגי האשפוז בישראל רבים ומתייחסים לזקן לפי ה"סטטוס" שלו - מצבו התפקודי - של האדם. להלן מדריך התמצאות

אינדקס דיור מוגן ובתי אבות בקשה לקוד בקשה לקוד אשפוז במחלקות סיעוד מורכב המדריך לביטוח סיעודי השתתפות במימון מימון השוואה סיעוד מורכב

אפשרויות לסידור מוסדי

עצמאי

בגיל הזקנה עומדת בפני האדם האפשרות לעבור להתגורר בדיור מוגן. דיור מוגן זו מסגרת תומכת למגורים לקשישים עצמאיים המשחררת אותם מהצורך לדאוג לאחזקת ביתם, ולניהול משק הבית ומאפשרת להם להנות מתחושת ביטחון, תרבות פנאי עשירה, וחיי קהילה עשירים. הדיור המוגן הוא מסגרת פרטית שאינה מסובסדת על ידי גורם ממשלתי.

תשוש

זקנים תשושים, הם זקנים הזקוקים לעזרה חלקית במשימות התפקוד היומיומיות (הלבשה,רחצה,אכילה,הליכה). קיימים בתי אבות ובהם מחלקות לתשושים. מימון מגורים בבית אבות נעשה באופן פרטי על ידי הזקן. במקרים בהם קיימת מצוקה כלכלית של הזקן, ניתן לפנות למשרד הרווחה בבקשה לסיוע במימון הסידור המוסדי. זכאותו של הפונה בבקשה לסיוע במימון בית אבות תיבדק, כאשר מעבר להכנסותיו ולהכנסות בת/בן זוג אם יש, יילקחו בחשבון גם הכנסות ילדיהם. השתתפות המשפחה נקבעת בהתאם למצבם הכלכלי. הפנייה נעשית באמצעות עובדת סוציאלית בשירותי הרווחה המקומיים.

סיעודי עם פוטנציאל שיקומי

אדם שעקב פגיעה, מחלה, או אשפוז ממושך חלה ירידה משמעותית, אך זמנית בתפקודו (לפי התרשמות הרופאים) זכאי לשיקום באשפוז, בתנאי שהרופא הממליץ מתרשם שקיים פוטנציאל לשיקום משמעותי.
השיקום באשפוז הוא באחריות ובמימון קופות החולים. קופות החולים מפנות את המבוטחים למחלקות שיקום במרכזים שהם מצויים בהסדר איתם. ההפניה נעשית בדרך כלל על ידי אחות בקרית שנמצאת בבית החולים מטעם קופת החולים.

סיעודי

משרד הבריאות מגדיר אדם סיעודי כ  "קשיש הסובל מירידה קשה וקבועה בניידות, בתפקודי היומיום הבסיסיים ובמצב הבריאות, כתוצאה ממחלה כרונית או מליקוי קבוע, ואשר זקוק לטיפול ומעקב במסגרת אשפוז רפואית סיעודית לתקופה ממושכת".
אדם שמצבו התפקוד מתאים למתואר להלן, יכול לפנות למשרד הבריאות בבקשה לקבלת "קוד"-סיוע במימון האשפוז בבית אבות במחלקה לסיעודיים. השתתפות משרד הבריאות מותנית ב:
א. עמידה בקריטריונים הבריאותיים והתפקודיים.
ב. מבחן הכנסות של הזקן ומשפחתו.

תשוש נפש

תשוש נפש מוגדר על ידי משרד הבריאות כך: "  קשיש המסוגל להתהלך, אולם סובל מירידה משמעותית וקבועה בתפקודי המוח (מצב הקרוי ירידה קוגניטיבית, שיטיון או דמנציה), אשר מתבטאת בירידה בזיכרון, בהתמצאות, בשיפוט וכו', במידה כזו שהוא זקוק לעזרה מלאה בפעילויות היומיום לרבות הלבשה, רחצה, אכילה, שימוש בשירותים, הכוונה בניידות והשגחה על בטיחותו בכל שעות היממה".
מחלקות לתשושי נפש הן מחלקות בבתי אבות המיועדות לתשושי נפש. מחלקות אלו סגורות והכניסה והיציאה בהם היא באמצעות אינטרקום על מנת למנוע שוטטות של הדיירים. במחלקות אלו ההשגחה מוגברת והטיפול מותאם לצרכים הייחודיים של אוכלוסיה זו.
משרד הבריאות משתתף במימון האישפוז ("קוד") במחלקות לתשושי נפש בהתאם לקריטריונים התפקודיים המפורטים לעיל, ולמבחן הכנסות של הזקן ומשפחתו.

מי מגדיר את המצב התפקודי?

הסמכות להגדרת מצבו התפקודי של האדם כ- "סיעודי" או "תשוש נפש" לשם אשפוז ממושך במוסד היא של הגריאטר המחוזי מטעם משרד הבריאות.

סיעודי מורכב

אדם המוגדר כסיעודי מורכב, על פי הגדרת משרד הבריאות הוא –  "קשיש עם מוגבלות תפקודית קשה ועם מורכבות רפואית (דהיינו בעיות רפואיות, פעילות ו/או מצב רפואי שאינו יציב, כגון: פצע לחץ עמוק, בעיות נשימתיות קשות ללא צורך בהנשמה חודרנית באמצעות טרכיאוסטומיה (פיום הקנה), צורך בטיפול תוך-ורידי מתמשך, מחלה במצב סופני וכדומה)".
חולה המוגדר "סיעודי מורכב" זקוק לאשפוז רק במחלקות המיועדות לסיעודי מורכב, המתאימות למצבו. קופות החולים הן האחראיות לאשפוז ולמימון האשפוז אך ישנה השתתפות עצמית של החולה (במקרים מסוימים ניתן לבקש הנחה).

חולים הזקוקים להנשמה ממושכת/ כרונית

הנשמה ממושכת- היא "מצב של חולה שנקבע כי הוא נזקק להנשמה לאורך זמן, והוא מונשם דרך טרכיאוסטומיה (פיום הקנה), לאחר שהייה של לפחות חודש בבית חולים כללי,  ולאחר שנעשו לפחות 3 ניסיונות לגמילה מההנשמה, שלא צלחו" (על פי משרד הבריאות).

במקרה כזה האדם יופנה למחלקות ל"הנשמה ממושכת" בבתי חולים גריאטריים ברישוי ובפיקוח משרד הבריאות. האשפוז במחלקה להנשמה ממושכת הוא במימון קופת החולים ללא השתתפות עצמית.

קיימת גם מסגרת של הוספיס המיועדת לאנשים החולים במחלות חשוכות מרפא. המסגרת מיועדת למנוע ולהקל על הסבל של החולים ובני משפחותיהם, לשפר את איכות חייהם בהתמודדות עם המחלה. בהוספיס צוות רב מקצועי הכולל- רופא, אחות, עובדים סוציאלים, פסיכולוג. להוספיס מגיעים בהפנייה של רופא מטפל, ללא השתתפות עצמית.

ידע מוקדם על ההבדלים בין הסטטוסים ואפשרויות האשפוז השונות ודרכי המימון שלהם יכול להועיל למשפחה המטפלת בעת הצורך בקבלת ההחלטה .

לרשימה מלאה של המוסדות המטפלים הקישו כאן

נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

לכתבה זו התפרסמו 8 תגובות

            Array
(
    [0] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14678
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => בלה ילמה -עוס רעות - משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-05-28 11:41:19
            [comment_date_gmt] => 2015-05-28 11:41:19
            [comment_content] => מירה שלום ,
ככל הידוע לנו, על פי חוק כל מטופל זכאי לכך שכל טיפול הכלול בסל הבריאות, וכלול בשירות שמספקות מרפאות קופת החולים בקהילה (בדיקות דם, ביקור רופא, אחות, פיזיותרפיה וכד'), ינתן לאדם המרותק גם בביתו, באמצעות ביקור בית של בעל המקצוע המטפל. זאת כאשר לנוכח מצבו הבריאותי והתפקודי של המטופל קיים צורך ממשי בקבלת הבדיקה או הטיפול בבית 
.    משרד הבריאות מפרט את חובת הקופות לספק שירות ביקורי בית, וגם קבע אמות מידה לניהול השירות .
בריאות שלמה.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [1] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14677
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => מירה איינהורן
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-05-27 08:38:19
            [comment_date_gmt] => 2015-05-27 08:38:19
            [comment_content] => מה לגבי סיעודית נכה , מרותקת למיטת בית חולים אשר אין אפשרות לנייד לקופת חולים לבדיקת רופא , ורופא מסרב להגיע לביקור בית ? מרפאת כללית פלמח ברחובות לטענת הרופא אינה עושה ביקור בית, ואם דחוף להפנות לבית חולים , מי אנחנו אשר נקבע מידת דחיפות ? והאם נכון הדבר להזמין כל פעם שאימי אינה חשה בטוב אמבולנס לפנותה לבית החולים ? לא כל מקרה דורש להגיע למיון אשר בו קיימות גם כך מחלות מדבקות אשר מסוכנות לאימי. הרופאה טוענת שאימי אינה עומדת בקריטריונים של יחידה לטיפול בית. באמא מטפלת עובדת זרה, וכשיש בעיה מספרים עליה לרופאה והתרופות ניתנות לפי הסברים מבלי לבדוק אותה, כולל פיצעי לחץ אשר מידי פעם מתחילים ואנו נאלצים לעשות זאת לבד ללא התערבות רופא אשר מסרב להגיע לבדיקה.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [2] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14676
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-03-11 09:58:35
            [comment_date_gmt] => 2014-03-11 09:58:35
            [comment_content] => פרופ' יקוביץ שלום, 
המאמר עודכן.לגבי שיקום, אכן ניתן לקבלו גם בקהילה, אולם המאמר הנוכחי עוסק במסגרות אשפוזיות בלבד.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [3] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14675
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-02-27 09:00:28
            [comment_date_gmt] => 2014-02-27 09:00:28
            [comment_content] => פרופ' יקוביץ שלום,
אני מתנצלת על העיכוב בתגובה. תודה על הארותיך, המאמר יעבור עריכה מחודשת ויעודכן בקרוב.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [4] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14674
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => פרופ' אסתר יקוביץ
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-02-20 08:36:03
            [comment_date_gmt] => 2014-02-20 08:36:03
            [comment_content] => יש גם אשפוז של הוספיס.כמו כן חשוב לציין כי טיפול שיקוי ניתן לקבל גם בקהלה ובבית ללא אשפוז בבית חולים.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [5] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14673
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => מיכל אברהם,עו"ס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-12-08 17:04:31
            [comment_date_gmt] => 2010-12-08 17:04:31
            [comment_content] => ניר תודה לך על ההערה. המאמר יתוקן בהתאם.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [6] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14672
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => ניר
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2010-12-08 09:03:27
            [comment_date_gmt] => 2010-12-08 09:03:27
            [comment_content] => חיבור לזונדה כבר איננו קריטריון להגדרת סיעודי מורכב
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [7] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 14671
            [comment_post_ID] => 5883
            [comment_author] => אבי אור
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2009-08-05 17:10:38
            [comment_date_gmt] => 2009-08-05 17:10:38
            [comment_content] => אחלה של מאמר
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

)
        
  1. פרופ\' אסתר יקוביץ, 20.2.14

    סוגי אשפוז
    יש גם אשפוז של הוספיס.כמו כן חשוב לציין כי טיפול שיקוי ניתן לקבל גם בקהלה ובבית ללא אשפוז בבית חולים.

  2. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 27.2.14

    תגובה לפרופ' אסתר יקוביץ
    פרופ' יקוביץ שלום,
    אני מתנצלת על העיכוב בתגובה. תודה על הארותיך, המאמר יעבור עריכה מחודשת ויעודכן בקרוב.
    יפעת

  3. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 11.3.14

    תגובה לפרופ' אסתר יקוביץ
    פרופ' יקוביץ שלום,
    המאמר עודכן.לגבי שיקום, אכן ניתן לקבלו גם בקהילה, אולם המאמר הנוכחי עוסק במסגרות אשפוזיות בלבד.
    יפעת

  4. מירה איינהורן, 27.5.15

    אמא - חולה סיעודית
    מה לגבי סיעודית נכה , מרותקת למיטת בית חולים אשר אין אפשרות לנייד לקופת חולים לבדיקת רופא , ורופא מסרב להגיע לביקור בית ? מרפאת כללית פלמח ברחובות לטענת הרופא אינה עושה ביקור בית, ואם דחוף להפנות לבית חולים , מי אנחנו אשר נקבע מידת דחיפות ? והאם נכון הדבר להזמין כל פעם שאימי אינה חשה בטוב אמבולנס לפנותה לבית החולים ? לא כל מקרה דורש להגיע למיון אשר בו קיימות גם כך מחלות מדבקות אשר מסוכנות לאימי. הרופאה טוענת שאימי אינה עומדת בקריטריונים של יחידה לטיפול בית. באמא מטפלת עובדת זרה, וכשיש בעיה מספרים עליה לרופאה והתרופות ניתנות לפי הסברים מבלי לבדוק אותה, כולל פיצעי לחץ אשר מידי פעם מתחילים ואנו נאלצים לעשות זאת לבד ללא התערבות רופא אשר מסרב להגיע לבדיקה.

  5. בלה ילמה -עוס רעות - משפחה מטפלת, 28.5.15

    תגובה למירה איינהורן
    מירה שלום ,
    ככל הידוע לנו, על פי חוק כל מטופל זכאי לכך שכל טיפול הכלול בסל הבריאות, וכלול בשירות שמספקות מרפאות קופת החולים בקהילה (בדיקות דם, ביקור רופא, אחות, פיזיותרפיה וכד'), ינתן לאדם המרותק גם בביתו, באמצעות ביקור בית של בעל המקצוע המטפל. זאת כאשר לנוכח מצבו הבריאותי והתפקודי של המטופל קיים צורך ממשי בקבלת הבדיקה או הטיפול בבית
    . משרד הבריאות מפרט את חובת הקופות לספק שירות ביקורי בית, וגם קבע אמות מידה לניהול השירות .
    בריאות שלמה.

השאר תגובה