האירוע המוחי ישפיע על חיי הנפגע ומשפחתו גם לאחר שיצאו מבית החולים. על מנת להקל על הטיפול ישנם מספר זכויות ושירותים שמסייעים להתמודד עם המצב גם מהבחינה הכלכלית וגם מהבחינה הנפשית.
אילו קצבאות מביטוח לאומי זכאי לקבל נפגע אירוע מוחי?
– בחינת הזכאות לקצבת נכות: במסגרת בחינת הזכאות לקצבת נכות כללית, יקבעו דרגת הנכות הרפואית (באחוזים), תוקפה ומשכה – זמנית או קבועה (לצמיתות). הקביעה נעשית בוועדה על ידי רופא מומחה בתחום הנוירולוגי הבוחן את מצבו הרפואי של נפגע השבץ המוחי, יחד עם בדיקה רפואית ולאור ממצאים רפואיים קיימים, ומגיע למסקנה בדבר דרגת הנכות.התהליך לבחינת הזכאות כולל שני שלבים: קביעת אחוזי נכות (דרגת נכות), קביעת אי כושר עבודה/ אובדן כושר עבודה. אם נקבע אי כושר עבודה מעל 50%, יקבע גובה קצבת הנכות. אם לא נקבע אי כושר עבודה ב50%, תיבחן אפשרות לשיקום מקצועי, ובכל אופן לא תהיה זכאות לקצבת נכות
למבוטחים שעברו שבץ מוחי, ובנוסף סובלים ממחלות או ליקויים אחרים, תיקבע נכות משוקללת שתורכב מכל הליקויים.
על מנת שתיקבע זכאות לקצבת נכות, נדרשים שני תנאים מרכזיים:
- זכאות לדרגת אי כושר (אובדן כושר עבודה). לצורך אובדן כושר עבודה יש להוכיח פגיעה של 50% ביכולת להשתכר ולעבוד.
- זכאות לנכות רפואית כללית בשיעור של 60% לפחות, או 40% משוקלל (ובתנאי שליקוי אחד הוא בשיעור של 25% לפחות), או 50% לפחות לעקרת בית.
לעתים נקבעת נכות רפואית, אך מוחלט כי אין זכאות לקצבת נכות. במקרים אלו, ייתכן וניתן לקבל הטבות אחרות בגין הנכות הרפואית, שאינן מותנית בזכאות לקצבה, עליהן תוכלו לקרוא בעמוד 'הטבות נוספות לזכאי נכות רפואית'.
לאחר קבלת זכאות לאחוזי נכות, ועד שתיקבע זכאות/אי-זכאות לקצבת נכות ויחל תשלום הקצבה, ניתן לבדוק אם קיימת זכאות להבטחת הכנסה.
קבלת הגמלה נקבעת על פי קריטריונים של מידת התלות והתפקוד העצמאי של המטופל ובהתאם לגובה ההכנסה של המטופל ובן/ בת הזוג מקצבאות/ מקורות הכנסה נוספים. מי ששכרו גבוה מ-15,827 ליחיד לחודש, או מ- 23,740 לזוג לחודש, לא יימצא זכאי לגמלת סיעוד כלל.
אילו הטבות נלוות זכאי לקבל נפגע אירוע מוחי?
בנוסף לקצבאות, נפגעי אירוע מוחי זכאים להנחות והקלות בתשלומים שונים ולשירותים מסוימים בחינם. חשוב לציין שכל ההטבות ניתנות בהתאם לאחוזי הנכות של הנפגע ודורשות את אישורן של הוועדות הרפואיות השונות.
-
מסים ותשלומי חובה- נפגעי אירוע מוחי זכאים לפי חוק להנחה בתשלומי הארנונה לרשויות המקומיות וכן לפטור ממס הכנסה ומס רכישה. בנוסף, ניתנות הקלות בתשלומי הביטוח הלאומי, בהתאם ליכולתו של הנפגע להתפרנס.
הטבות ציבוריות :
-
משרד הבינוי והשיכון מעניק לנפגעי אירוע מוחי סיוע בשכר הדירה, בדירה ציבורית או פרטית, וכן להנחה בזמן רכישת דירה ציבורית (עמידר, עמיגור וכד').
-
משרד הרווחה מעניק הנחות לשיחות טלפון והתקנת טלפון קווי.
-
משרד המסחר והתעשייה מסייע במתן אישורים למטפלים זרים.
-
מנהל מקרקעי ישראל מעניק פטור או הנחה מדמי הסכמה למנהל.
כיצד יוכלו נפגעי אירוע מוחי לקבל את הזכויות המגיעות להם?
כאמור, כל קצבה מותנית באופן הפגיעה וגובהה מותנה באחוזי הנכות הנקבעים ע"י הוועדות השונות בביטוח לאומי. לכן, לקראת סיום תהליך השיקום יש לגשת לוועדות אבחון ולדאוג לכל המסמכים מבית החולים שיעידו על מצב הנפגע. מכיוון שרוב הנפגעים יתקשו לעשות זאת בעצמם, כדאי למנות בן משפחה מטפל עיקרי שידאג לרכז את כל הניירת. את המסמכים יש להגיש לביטוח הלאומי, שיידון בבקשה ויחליט אלו הקלות מגיעות לנפגע. במידה ואינכם מרוצים מגובה הקצבאות שקבלתם, ניתן להגיש ערעור. ניתן להיעזר בעובדת סוציאלית באזור המגורים או בבית החולים בתהליך הגשת הבקשות.
חשוב לציין שתהליך ההגשה יכול להימשך מספר חודשים. כך, למשל, הזכאות לקצבת נכות תחל רק 90 יום לאחר האירוע המוחי והגשת המסמכים.
המידע במאמר זה הינו מידע כללי בלבד ואינו מהווה חוות דעת רפואית או משפטית או תחליף לייעוץ רפואי או משפטי.
פורסם: 18.12.2011