לוגו דף הבית JDC

ההבדל בין סיעודי לסיעודי מורכב

מה ההבדל בין חולה סיעודי לחולה סיעודי מורכב ומה הזכויות מבחינת אשפוז במוסד סיעודי

מאת:  סיגל איל / משפחה מטפלת
עודכן לאחרונה ב-23/11/16
א א א
תקציר:המילה סיעודי כלולה בשניים מתוך ששת המצבים התפקודיים האופייניים בזקנה. אך ישנו הבדל משמעותי בין סעודי לסיעודי מורכב

ההבדל בין סיעודי לסיעודי מורכב

ההבדל מבחינה רפואית ותפקודית

חולה סיעודי הוא אדם הזקוק לעזרה מלאה בביצוע רוב או כל ששת הפעולות הבאות: לקום ולשכב, להתלבש ולהתפשט, להתקלח לבד, לאכול ולשתות, לשלוט בסוגרים ולהתנייד באופן עצמאי. אדם סיעודי, ברוב המקרים מרותק לכיסא גלגלים או למיטה בשל מחלה כרונית או בעיה רפואית או מנטלית. חולים אלה זקוקים לסיוע צמוד של מטפל (בבית או במוסד) או בן משפחה על מנת לבצע מטלות בסיסיות יומיומיות.
חולה סיעודי מורכב הוא אדם שמצבו הבריאותי הייחודי מחייב טיפול מיוחד נוסף על הצורך בעזרה מלאה בביצוע פעולות בסיסיות כמו אלה שלהם נדרשת עזרה אצל החולה הסיעודי הרגיל. מדובר בחולים שרופא קבע כי הם חייבים השגחה וטיפול רפואי במחלקות אשפוז סיעודי מורכב. על חולים סיעודיים מורכבים נמנים, בין השאר, חולים עם פצעי לחץ עמוקים, חולי דיאליזה, חולים הזקוקים לעירוי תוך ורידי ממושך.

הרשות האחראית ומימון הטיפול

חשוב להדגיש כי בקביעת והגדרת מצבו התפקודי של החולה להבחנה בין סיעודי לסיעודי מורכב, יש משמעות רבה מבחינת הגורמים המטפלים והמממנים את הטיפול בחולה.


הטיפול בחולה בבית

חולה סיעודי

במסגרת "חוק סיעוד", הביטוח הלאומי מבצע לחולים זקנים מבחן תלות על מנת לקבוע את רמת תפקודם. המבחן מתבצע על ידי אחות, פיזיותרפיסט או רופא בביתו של הזקן והוא בוחן את מידת העזרה לה זקוק הזקן בחיי היומיום והאם הוא זקוק להשגחה צמודה.

חולה שאובחן כסיעודי ומתגורר בביתו או בדיור מוגן, זכאי לסיוע מהביטוח הלאומי במימון מטפלת. מדובר בהיקף של 16-18 שעות שבועיות בהתאם לחומרת מצבו. בחלק מהמקרים המשפחה תשתמש בגמלת הסיעוד לצורך מימון  עובד זר לטיפול צמוד.

חולה סיעודי מורכב

כאמור, חולה שהוכר כסיעודי מורכב הוא חולה שזקוק להשגחה וטיפול רפואי קבוע.  הוא יכול להישאר בביתו ולהיעזר ביחידות לטיפול בית של קופות חולים, ובגמלת חוק סיעוד למימון טיפול אישי צמוד בבית, תלוי במצבו הרפואי ,מה הוא מצריך והאם אכן ניתן לקבלו במסגרת הבית.


טיפול בחולה במסגרת אשפוז

חולה סיעודי

אשפוז של חולה סיעודי אינו כלול בסל הבריאות. המדינה משתתפת במימון על פי קריטריונים שנקבעו מראש. על מנת להשיג את הסיוע הזה יש להציג בפני משרד הבריאות אישורים המעידים על מצבו הכלכלי של החולה ובני משפחתו מקירבה ראשונה, קרי בני זוג וילדים. בהתאם לכל אלה ייקבע גובה העזרה הכספית. האשפוז מתבצע באמצעות פנייה ללשכת הבריאות באזור בו מתגורר החולה. לאחר מכן ניתן לאשפז את החולה בכל מוסד סיעודי הפועל ברישיון משרד הבריאות.

למאמר המלא על בקשה לקוד- לחצו כאן

חולה סיעודי מורכב

במקרה שמדובר בחולה סיעודי מורכב, הטיפול בו דורש גם השגחה רפואית צמודה. על כן האחריות היא של קופות החולים שבדרך כלל מפנות את המטופל למחלקות לסיעודי מורכב בהמשך לאשפוז בבית החולים. מימון האשפוז מתחלק בין קופת החולים למשפחתו של החולה, כשברוב ההוצאה נושאת קופת החולים. ההשתתפות העצמית של החולה היא 125שקל ליום (נכון ל 7/16), בלי הגבלת זמן למשך האשפוז שימומן כל עוד יש צורך רפואי בכך.

לקופת חולים אסור להתנות את מימון האשפוז בתשלום ההשתתפות העצמית. במקרים בהם יש  סירוב לשלם את ההשתתפות העצמית קופת חולים תספק את השירות ואחר כך תהיה רשאית לנקוט בהליכים משפטיים.

במקרים בהם מצבו הכלכלי של האדם החולה אינו מאפשר את תשלום ההשתתפות העצמית, יש מקום לפנות לעו"ס בקופת חולים בבקשה להנחה.

לרשימת בתי החולים הכרוניים לסיעודיים וסיעודיים מורכבים הקישו כאן

נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

לכתבה זו התפרסמו 21 תגובות

            Array
(
    [0] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13983
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => ורד
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-10-01 15:58:21
            [comment_date_gmt] => 2015-10-01 15:58:21
            [comment_content] => איך שאני מבינה את הכאבים שלך
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [1] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13982
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => אילנה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-05-31 15:31:14
            [comment_date_gmt] => 2015-05-31 15:31:14
            [comment_content] => דרורה.קודם כל תודה על מיידה.סבתא שלי מאושפזת בבייח סיעודי מורכב-זה נורה והיום!!!!!קשה ליראות שסבתא בוכה ומבקשת לקחת אותה למות בבית...רואה יחס של צוות ומאוכזבת מעוד.מה לעסות?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [2] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13981
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-01-18 14:34:27
            [comment_date_gmt] => 2015-01-18 14:34:27
            [comment_content] => אילון שלום,
תודה, שמחים שהיה לך לעזר.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [3] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13980
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => אילון
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-01-13 20:20:02
            [comment_date_gmt] => 2015-01-13 20:20:02
            [comment_content] => 
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [4] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13979
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-26 16:45:40
            [comment_date_gmt] => 2014-11-26 16:45:40
            [comment_content] => איריס שלום,
קופת חולים היא הגורם המפנה לסיעוד מורכב ולכן צריך לבדק איתם לגבי המקומות המתאימים למצב הרפואי והתפקודי של אמא. זה תלוי גם האם יש מקום כרגע. מרכז רפואי "רעות" הוא המקום היחידי בתל אביב. תוכלי לפנות למיכל/קרן 03-6383662 ולבדק האם יש מקום.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [5] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13978
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => איריס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-23 02:04:32
            [comment_date_gmt] => 2014-11-23 02:04:32
            [comment_content] => אימי אחרי אשפוז באיכילוב עם סרטן בעיות נשימה ושבר בירך שלא ינותח עקב כך.על פי כל ההגדרות שקראתי כאן היא מוגדרת סיעודית מורכב.קופת החולים הפנתה אותנו ל 4 מקומות הנמצאים ביפו בבת ים או בפתח תקווה- בית רבקה.האם יש מקומות המסוגלים לתת מענה טיפולי הולם למצבה גם באזור צפון תל אביב.או שמא אלו המקומות היחידם באזור אליהם קופת חולים מפנה ? אנחנו מתגוררים באזור צפון תל אביב ורוצים שאימי תהיה קרובה יותר אלינו על מנת שיהיה לנו יותר קל להגיע אליה על בסיס יום יומי.תודה מראש על התשובה.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [6] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13977
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-16 11:53:20
            [comment_date_gmt] => 2014-11-16 11:53:20
            [comment_content] => יעקב שלום,
אני מתנצלת על העיכוב בתגובה. בעקרון, חולים סיעודים מורכבים יכולים להיות מטופלים במסגרת הבית זאת בתנאי שמצבם מאפשר זאת ובהתאם לזמינות השירות בקופת החולים באזור בו הם מתגוררים. ביחידות לטיפולי בית של קופות החולים ישנם צוותים רב מקצועיים שאמורים לתת את המענה, הצוות מורכב גם מרופאים שאמורים להגיע במידת הצורך. 
לפני ההחלטה לטפל בחולה סיעודי מורכב במסגרת הבית יש להתייעץ עם הרופא המטפל על מנת לוודא כי ניתן יהיה לספק לאדם את הטיפולים להם הוא זקוק במסגרת הבית ולוודא שקופת החולים בה האדם חבר יכולה לספק לו שירותים אלה, האם הם זמינים באזור מגוריו.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [7] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13976
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => דרורה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-07 14:50:10
            [comment_date_gmt] => 2014-11-07 14:50:10
            [comment_content] => אני משתפת בזאת את הלקחים שלמדתי בחודש ושבוע בהם אמי ז"ל הייתה מאושפזת במחלקה סיעודית מורכבת. אני בטוחה שמידע זה יתרום גם למשפחות של חולים יותר "קלים".

•	פעמון נגיש מיידית בכל רגע ליד המיטה. שימו לב: לעתים אנשי צוות מנתקים את הפעמון מהחשמל ללא ידיעתו. זה קורה בד"כ כאשר החולה דורש לעתים קרובות את עזרת הצוות ואין מספיק כוח אדם במחלקה. מצב זה מסוכן מאד, שהרי ברגע האמת החולה לא יוכל להזעיק עזרה. במידה שגיליתם, כי איש צוות ניתק את הפעמון, ידעו מייד את האחראים והקפידו להיות נוכחים עם החולה, כי ייתכן שאיש הצוות ירצה להתנקם בו על הלשנתו. אני יודעת שזה נשמע הזוי אבל נוכחתי שזה מציאותי ביותר.
•	נוכחות תמידית של אדם ליד החולה.
           נוכחות תמידית של אדם ליד החולה, הן למקרי חירום והן בשביל לדעת בדיוק איזה                                        
תרופות ניתנות, ושאכן נבלעות.
•	התייעצות עם רופא חיצוני שיגיע לבי"ח (אף באופן פרטי( לשם חוות דעת שנייה ויפה שעה אחת קודם.
•	אסרטיביות מול הצוות הרפואי, במיוחד במקרים של חשש להחמרה. במצבים כאלו לכו עם הלב שלכם וצאו נגד הבירוקרטיה של אותו מוסד.
•	לא לבלוע מספר רב של כדורים בו זמנית ולשתות עם הרבה מים. כמה ששני הדברים האלה נשמעים מובנים מאליהם לא נוהגים כך בסיעודי מורכב.
•	להקפיד באסרטיביות שהחולה ישמור על היגיינה כדי שלא יידבק בחיידק עמיד שיסכן אותו וגם יגביל אותו ויקשה עליו בשאר האשפוזים. אמי נדבקה בחיידק עמיד, KPC ((CRE, דבר שהקשה עליה והגביל אותה באשפוזים הבאים.
•	להיות בקשר טוב עם הצוות ועם משפחות של מאושפזים אחרים במחלקה. אפשר לגלות דרכם אופציות ודקויות שונות לטיפול שעשויות ממש להציל את החיים.
•	חשוב מאוד שחולה המרותק לכיסא גלגלים יעשה תרגילים בעקביות כפי שינחה אותו פיזיותרפיסט. טיפול פיזיותרפי הינו חיוני ביותר!! חוסר הנעת הגוף, כתוצאה מישיבה ממושכת על כסא גלגלים, גורמת להחמרה של סוכרת, לחץ דם, עלייה במשקל ומחלות לב וריאה. ביה"ח בה אושפזה אמי לא סיפק לה שירותי פיזיותרפיה ואף מנע ממני להביא פיזיותרפיסט חיצוני באופן פרטי לביה"ח. תוך חודש היא העלתה הרבה במשקלה. בדיעבד, הייתי פשוט צריכה להביא אחד כזה וזהו! או להעביר אותה למוסד אחר מייד.
•	האווירה במחלקה סיעודית מורכבת היא קשה ולא תורמת לבריאות החולה. כמו כן, מהתרשמותי, "מוותרים" על החולים שם. או כפי שרופאת במחלקה אמרה לי: זו התחנה האחרונה. מגיעים לכאן אנשים שכבר ויתרו עליהם.
•	אם אי אפשר להישאר עם החולה, צריך לדרוש מהצוות להצמיד לחולה מד סטורציה שיתריע במצב של חוסר חמצן, דום לב וכו'.
•	אמי ז"ל התלוננה ביום בו היא נפטרה על כאבים בכתף שמאל.  רופאת המחלקה לא ייחסה לכך חשיבות. אסור לוותר לרופאים במקרים כאלה!
•	אם יש צורך בהתייעצות דחופה עם רופא של החולה (למשל רופא מהקהילה, קרדיולוג, רופא משפחה וכו') ואין תור פנוי, בקשו בנחישות להגיע בין התורים והסבירו את חשיבות העניין.
•	אולי זה חוזר במידה מסוימת על מה שכתבתי, אך זה חשוב: אם אתם משוכנעים במשהו ולא מקבלים שיתוף פעולה מהצוות המטפל, לפעמים עדיף לפעול ע"פ שיקול דעתכם. הצוות הרפואי פועל על פי בירוקרטיה ונהלים קבועים. במקרה הפרטי והמצער שלי, מספר ימים לפני פטירתה של אמי, בעודה מאושפזת בבי"ח שמואל הרופא הצלחתי להשיג לה  תור מיידי אצל הקרדיולוג שלה, אך האחות התורנית לא אישרה לה לצאת אליו (אף לא באמבולנס) כיון שזה היה כבר אחרי שעות העבודה של רופאת המחלקה והיה חסר לה אישור. אם הייתי מתעקשת על כך הקרדיולוג היה רואה אותה בזמן וייתכן והדברים היו מסתיימים אחרת. שהרי בית חולים זה לא בית מעצר... להיות אסרטיביים עם הצוות!
•	תסמינים של חולשה נוראית או/ו עייפות קיצונית או/ו קוצר נשימה או/ו כאבים ביד שמאל עשויים להעיד על פעילות לא תקינה של הלב הגורמת לנזק בשריר הלב, להתעבותו וליצירת מצב של אי ספיקת לב. אם מופיעים 2 מהתסמינים שציינתי מוטב לעשות בירורים במהירות המקסימלית כי עם כל שעה שעוברת ייתכן ונגרם ללב נזק בלתי הפיך.
•	ידע יכול להציל חיים. ידע נכון בזמן הנכון הוא משמעותי. שווה אפילו להשקיע במידען רפואי אשר מומחה באיתור חומרים רפואיים במאגרי מידע מקצועיים. אני, לדוגמה, רק בשבעה על אמא שלי שמעתי על סוג חדש של תרופה לטיפול בסוכרת מאחת המבקרות שעבדה פלאים על אבא שלה. מיותר לציין, שלא נתקלתי במידע זה בחיפושים הרבים שלי ב Google.. וגם ב Google חשוב לדעת איך לחפש: כדאי להשתמש בכלי של Google למיון תוצאות לפי מועד פרסומם.
•	שינה היא מרכיב חיוני בבריאות והחלמה של כל אדם בכלל, ושל אדם חולה בפרט. במידה שישנו גורם המפריע לשינה של החולה באופן משמעותי חשוב לפעול מהר לטפל בזה. חוסר משמעותי בשינה, על פי מקורות באינטרנט, מחמיר מחלות כגון לחץ דם וסוכרת, וכן אי-ספיקת לב.
•	לסיכום, הטיפול בקרוב חולה הוא אכן מעמסה רבה על כתפי המשפחה, אך מעמסה זו עדיפה אלף מונים על הצער והגעגוע לאדם אהוב שלא יחזור. לכן אסור לחסוך במשאבים וצריך לעשות את המקסימום עבורו.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [8] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13975
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-11-02 14:56:34
            [comment_date_gmt] => 2014-11-02 14:56:34
            [comment_content] => יעקב שלום,
תודה על הערתך החשובה. הדברים ייבדקו שוב ויעודכנו במידת הצורך.
שבוע טוב,
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [9] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13974
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יעקב
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2014-10-30 08:35:28
            [comment_date_gmt] => 2014-10-30 08:35:28
            [comment_content] => הערה לטבלה - המצב סיעודי מורכב יש לבצע אבחנה בין חולה שצריך טיפול רפואי יום יומי או רק השגחה רפואית. יחידות לטיפול בבית תומכות רק בהשגחה רפואית אחת לשבוע ואינן ישימות לצורך טיפול רפואי יום יומי
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [10] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13973
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => מיכל אברהם, עו"ס רעות-משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2013-09-02 09:47:18
            [comment_date_gmt] => 2013-09-02 09:47:18
            [comment_content] => יש לפנות לעובדת הסוציאלית במחלקה ולבדוק אפשרות להנחה מיוחדת.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [11] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13972
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => טל
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2013-08-31 14:42:50
            [comment_date_gmt] => 2013-08-31 14:42:50
            [comment_content] => מה קורה ומשפחה שחיה מקצבת ביטוח לאומי צריכה לשלם את ה121 ₪ ליום ואין לה מאיפה מה אז?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [12] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13971
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => הדס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2012-03-25 22:39:37
            [comment_date_gmt] => 2012-03-25 22:39:37
            [comment_content] => הי, אבי הינו חולה סיעודי מורכב המקבלמטיפול דיאליזה ביטנית. אילו מוסדות במימון קופת חולים  יכולים לקבלו באזו המרכז?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [13] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13970
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => טלי- מרכז מידע רעות-אשל
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2011-12-28 12:00:20
            [comment_date_gmt] => 2011-12-28 12:00:20
            [comment_content] => שלום שאול ,

לא ברור ממה שאתה כותב איך אמא הוגדרה בסופו של דבר.

אם נראה לך ולאחות המחלקה שהיא אמנם סיעודית מורכבת , אזי אני מציעה שתפנה לאחות או לרופא האחראי במחלקה או לעובד/ת הסוציאלי/ת ותבקש שיגדירו אותה כסיעודית מורכבת ואם לא-אז שיסבירו לך מדוע אינה נחשבת לכזו.

אם היא תוגדר כסיעודית מורכבת ,אזי קופת החולים תדאג להעבירה למחלקה מתאימה במוסד מתאים (בהשתתפות עצמית של המשפחה).

אם היא מוגדרת כסיעודית ,אזי המשפחה תצטרך למצוא לה פתרון  מתאים או בבית(עם מטפלת צמודה) או במוסד סיעודי. במקרה זה, העובד/ת הסוציאלי/ת במחלקה באסף הרופא יכול/ה לסייע לכם בקדום אחת מהחלופות האלו.

אם עדיין יש מחלוקת ואי הסכמה לגבי מצבה התפקודי של אמא ,אזי אתה יכול לנסות ולהציע להביא גורם מוסמך חיצוני שייתן חו"ד נוספת.

מקווה שהעניין יסתדר במהרה ולשביעות רצון כולם

מאחלת בריאות לאמא

בברכה

טלי

מרכז מידע רעות-אשל
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [14] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13969
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => שאול
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2011-12-26 22:31:43
            [comment_date_gmt] => 2011-12-26 22:31:43
            [comment_content] => אימי בבת חולים אסף הרופא ושם קבע עי רופא גריאטרי שהיה תת סעודיתונאמר לי עי האחות שהיסעודת מורכבת עקב כך יש לי בעיה למצוא לה מקום לפי הקריטריונים שרשמתם היא סיעודית מורכבת אבל איך אפשר להילחם במערכת שלא מגדירה בודאות מצב חולה עקב רצון לחסוך כסף
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [15] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13968
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => מיכל אברהם, עו"ס "רעות-משפחה מטפלת"
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2011-11-14 10:25:38
            [comment_date_gmt] => 2011-11-14 10:25:38
            [comment_content] => מחלקות סיעוד מורכב נמצאות באחריות קופות החולים ומוגדרות כאשפוז כרוני. בניגוד לאשפוז בבית חולים שמוגדר כאשפוז אקוטי(לטווח זמן מוגדר)
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [16] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13967
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => מלכה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2011-11-13 17:22:59
            [comment_date_gmt] => 2011-11-13 17:22:59
            [comment_content] => מדוע סיעודי מורכב מחוייב בתשלום במקרה של סרטן ומחלת ראות כאשר בבית חולים הוא פטור?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [17] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13966
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => אורית
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2011-08-20 01:27:17
            [comment_date_gmt] => 2011-08-20 01:27:17
            [comment_content] => מאמר ברור ומוסבר היטב אך עצוב...
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [18] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13965
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => יפה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2009-11-25 10:16:59
            [comment_date_gmt] => 2009-11-25 10:16:59
            [comment_content] => איך ניתן לקבל את רשימת
המוסדות המוכרות על ידי
קופת חולים לאומית בסיעודי המורכב.
מבלי לסתמך על כך שפקיד של קופת חולים מפנה לאן שכדאי לו כשליח הקופה...
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [19] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13964
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => מיכל אברהם,עו"ס
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2009-10-11 00:55:16
            [comment_date_gmt] => 2009-10-11 00:55:16
            [comment_content] => רופא מאבחן את מצבו של החולה וקובע אם יש צורך באשפוז ובאיזו מחלקה. 
למחלקות סיעודי מורכב מגיעים חולים בדרך כלל לאחר אשפוז בבית החולים.
במקרה של פצעי לחץ יש צורך באבחון באיזו דרגה הפצעים ולפי האבחון יקבע הטיפול.אני מפנה אותך למאמר על פצעי לחץ באתר :http://www.reutheshel.org.il/index.aspx?id=3149&itemID=2754
וממליצה לך לפנות דבר ראשון לרופא משפחה.
כמו כן במרכז רפואי רעות קיימת מרפאה לטיפול בפצעי לחץ.
להלן רשימת המחלקות לסיעוד מורכב מהאתר של משרד הבריאות.
http://www.health.gov.il/units/pharmacy/institution/inst_Castom_out.asp?p=1

מצב סיעודי אינו מצריך אשפוז,אלא השמה במחלקות סיעודיות בבתי אבות לפי רצון החולה ומשפחתו,ללא השתתפות קופות החולים אלא בעזרה חלקית של משרד הבריאות.
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [20] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 13963
            [comment_post_ID] => 5533
            [comment_author] => ליה צנציפר
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2009-10-10 20:39:18
            [comment_date_gmt] => 2009-10-10 20:39:18
            [comment_content] => המאמר עזר בגצורה כללית. אך יש הרבה שאלות- מי קובע מתי צריך לאשפז את החולה במקרה שלי עם פצע לחץ. האם יש מוסדות - בתי חולים מיוחדים לכך . מה הם?
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

)
        
  1. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 26.11.14

    תגובה לאיריס
    איריס שלום,
    קופת חולים היא הגורם המפנה לסיעוד מורכב ולכן צריך לבדק איתם לגבי המקומות המתאימים למצב הרפואי והתפקודי של אמא. זה תלוי גם האם יש מקום כרגע. מרכז רפואי "רעות" הוא המקום היחידי בתל אביב. תוכלי לפנות למיכל/קרן 03-6383662 ולבדק האם יש מקום.
    יפעת

  2. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 18.1.15

    תגובה לאילון
    אילון שלום,
    תודה, שמחים שהיה לך לעזר.
    יפעת

  3. אילנה, 31.5.15

    שיתוף ידע מניסיון
    דרורה.קודם כל תודה על מיידה.סבתא שלי מאושפזת בבייח סיעודי מורכב-זה נורה והיום!!!!!קשה ליראות שסבתא בוכה ומבקשת לקחת אותה למות בבית…רואה יחס של צוות ומאוכזבת מעוד.מה לעסות?

השאר תגובה