לוגו דף הבית JDC

האם ניתן לבחור מרכז שיקום

מי מחליט לאן להפנות את החולים המיועדים להמשך טיפול במרכזי שיקום?

מאת:  מיכל אברהם, עו"ס / משפחה מטפלת
עודכן לאחרונה ב-13/03/16
א א א
תקציר:מי מפנה את האדם החולה לשיקום? מי מממן את הטיפולים השיקומיים? האם ניתן לבקש שיקום באשפוז או שיקום בקהילה והאם ניתן לבחור מרכז שיקום?

מה זה שיקום?

שיקום הוא תהליך שמטרתו להחזיר את האדם החולה שעבר פגיעה או שמצבו התפקודי הדרדר עקב פגיעה, תאונה, אשפוז ממושך או מחלה ממושכת לתפקוד מרבי בסביבתו הטבעית. טיפולי שיקום כוללים: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, טיפול פסיכולוגי וליווי סוציאלי. תהליך שיקום יכול להתבצע במכוני טיפול הפועלים בקהילה או במסגרת אשפוז במחלקה שיקומית. לביה"ח השיקומי מגיעים בד"כ מבי"ח כללי בהפניית אחות הקשר, מטעם קופת החולים, הפועלת בבית החולים הכללי לפי המלצות הצוות הרפואי.

בינואר 2009 משרד הבריאות הוציא חוזר מנהל (4/2009 מ-14.1.09) המציין בפירוט מהם הקריטריונים לשיקום באשפוז או בקהילה, מה כולל תהליך שיקומי. החוזר מפרט את אחריות קופות החולים במתן השיקום ואת חובת ביצוע מעקב על ידי רופא המשפחה אחר הליך שיקומי המתקיים בקהילה (לקריאת החוזר המלא- לחץ כאן).

תהליך הפניית חולה למרכז שיקום

הפנייה למרכז שיקום מתבצעת על ידי הגורם המבטח. קופת החולים בה מבוטח החולה אחראית על מימון תהליך השיקום. קופות החולים מקיימות הסדרי בחירה עם מכונים ומרכזי שיקום שונים בארץ ומפנות את החולים למכונים אלו.
בהחלטת הקופה על מסגרת השיקום המתאימה לאדם, יש לשתף את המטופל ומשפחתו ולהתחשב בהעדפותיו תוך מתן מידע מלא על המרכזים והמכונים בהם ניתן להסתייע בתהליך השיקום.

החלטה של הצוות הרפואי בבית החולים שבו החולה מאושפז, לגבי מתן טיפולי שיקום תועבר לגורם המבטח (קופת חולים) ולמטופל ומשפחתו לפחות שני ימי עבודה לפני שחרורו מהאשפוז. במידה והגורם המבטח מקבל החלטה שונה מהמלצת בי"ח, הוא חייב לספק נימוק מפורט ומתועד תוך פירוט האלטרנטיבות המוצעות למטופל.

קיימת חובה על נציג הגורם המבטח (רופא מומחה בגריאטריה או שיקום) לעדכן את המטופל ביחס לזכויות המוקנות לו בחוק לרבות פנייה לגופים האחראים על מיצוי זכויותיו בקופ"ח, במשרד הבריאות לנציבות קבילות הציבור וכן ע"י פנייה לביה"ד לעבודה כמפורט בחוק בריאות ממלכתי.

האם ניתן לבחור מרכז שיקום?

ההחלטה על הפנייה לשיקום באשפוז או  לשיקום בקהילה נקבעת על ידי הצוות המטפל בבית החולים הכללי וקופות החולים בהתאם להנחיות של משרד הבריאות. לאחר המלצת הצוות המטפל בבית החולים על סוג תהליך השיקום שהחולה זכאי לו, החולה יכול לבחור את מרכז השיקום מתוך המוסדות/המכונים הקשורים בהסדר בחירה עם קופת החולים שבה הוא מבוטח. על פי הוראת משרד הבריאות, כל קופה חייבת לפרסם את הסדרי הבחירה שלה ולאפשר את הבחירה.

עצות לבחירת מרכז השיקום

בבחירת מרכז שיקום מומלץ להתייחס לשיקולי קרבת מרכז השיקום למקום מגוריו של החולה ומשפחתו. חשוב לציין שאדם המתגורר רחוק ממשפחתו וילדיו יכול לבקש לעבור למחלקה שיקומית הקרובה לאזור מגוריהם. לדוגמה אדם שגר בצפון וילדיו גרים במרכז הארץ, יוכל לבקש לעבור למחלקה שיקומית במרכז.

כאשר קיימת אפשרות לבחור בין כמה מסגרות שיקום באשפוז, העצה הטובה ביותר היא לערוך סיור במרכז השיקום לפני שחרורו של החולה מבית החולים הכללי. במהלך הסיור מומלץ להתרשם ממחלקות האשפוז ומאולמות הטיפולים. מומלץ לנסות לשוחח עם משפחות החולים המאושפזים במקום ולקבל המלצות על איכות הטיפול.

נבחרת היועצים שלנו

זקוקים למידע נוסף? ייעוץ פרטני
הרשמו כעת לשיחת ייעוץ אחד על אחד
הייעוץ ללא תשלום, כשירות לציבור של עמותת רעות, ואשל ג'וינט ישראל שיחת ייעוץ בחינם הירשמו כעת

לכתבה זו התפרסמו 2 תגובות

            Array
(
    [0] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 15850
            [comment_post_ID] => 6133
            [comment_author] => יפעת קרלמן, עו"ס רעות- משפחה מטפלת
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-03-22 10:07:24
            [comment_date_gmt] => 2015-03-22 10:07:24
            [comment_content] => חנה שלום,
פני לקופת חולים בה חבר דודך. אם את נתקלת בקשיים בנושא, פני למשרד הבריאות, לנציב קבילות הציבור ו/או לאגודה לזכויות החולה.
יפעת
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

    [1] => WP_Comment Object
        (
            [comment_ID] => 15849
            [comment_post_ID] => 6133
            [comment_author] => חנה
            [comment_author_email] => 
            [comment_author_url] => 
            [comment_author_IP] => 
            [comment_date] => 2015-03-21 16:52:53
            [comment_date_gmt] => 2015-03-21 16:52:53
            [comment_content] => דודי עובר שיקום במקום מסויים ואיני מרוצה לאן אני יכולה לפנות בכדי להעביר אותו למקום אחר לשיקום
            [comment_karma] => 0
            [comment_approved] => 1
            [comment_agent] => 
            [comment_type] => 
            [comment_parent] => 0
            [user_id] => 0
            [children:protected] => 
            [populated_children:protected] => 
            [post_fields:protected] => Array
                (
                    [0] => post_author
                    [1] => post_date
                    [2] => post_date_gmt
                    [3] => post_content
                    [4] => post_title
                    [5] => post_excerpt
                    [6] => post_status
                    [7] => comment_status
                    [8] => ping_status
                    [9] => post_name
                    [10] => to_ping
                    [11] => pinged
                    [12] => post_modified
                    [13] => post_modified_gmt
                    [14] => post_content_filtered
                    [15] => post_parent
                    [16] => guid
                    [17] => menu_order
                    [18] => post_type
                    [19] => post_mime_type
                    [20] => comment_count
                )

        )

)
        
  1. חנה, 21.3.15

    העברה
    דודי עובר שיקום במקום מסויים ואיני מרוצה לאן אני יכולה לפנות בכדי להעביר אותו למקום אחר לשיקום

  2. יפעת קרלמן, עו\"ס רעות- משפחה מטפלת, 22.3.15

    תגובה לחנה
    חנה שלום,
    פני לקופת חולים בה חבר דודך. אם את נתקלת בקשיים בנושא, פני למשרד הבריאות, לנציב קבילות הציבור ו/או לאגודה לזכויות החולה.
    יפעת

השאר תגובה